糖尿病腎症と他の腎症の鑑別

糖尿病患者の腎機能低下に関しては、単純に糖尿病が悪さをしているのか、それとも他の原因が隠れているのか判断に迷うことがある。

他疾患鑑別のために腎臓内科コンサルト・腎生検を考慮したほうが良いのはどういうときか?

他疾患との鑑別

・糖尿病発症の初期(5年以内)から蛋白尿を認めている場合

・糖尿病腎症の経過に合わない急激な腎機能低下を示す例

・多量の蛋白尿を突然示す例

・中等度以上(赤血球50個/視野以上)の血尿や活動性を示す尿沈渣が認められる例

・糖尿病網膜症が無い例(そこまでDMが悪さをしていないと思われるから)

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