呼吸器– category –

FEV1%と%FEV1の違い（似ている用語の整理）   FEV１は先に％がつくか、後に％がつくかで意味合いが異なる。   ◯まずFEV1（fored expiratory volume in 1second)について FEV1とは”一秒量”のことで息をいっぱいに吸い込んだときから出来るだけ早く息を吐き...

 肺炎球菌は莢膜という膜を持つため好中球の貪食に抵抗性を示す。 故に、肺炎球菌防御の主体は脾臓によるトラップということになるが、何らかの理由により脾臓摘出している患者では肺炎球菌の病原性をもろに食らうことになるため、抑えることが出来ずに短...

咳喘息と喘息（＝気管支喘息）の違い   ◯咳喘息とは 中枢から末梢気道まで全体的に好酸球性の気管支炎を起こす病態である。病態としては気管支喘息（つまり喘息）と同じであるが、症状としては咳がメインという点で異なる。気道が過敏になっており風邪ウィ...

◯wheezeとは 下気道の細い気道が閉塞することにより聞こえる「ヒュー、ヒュー」というような高い雑音。笛音とも呼ばれる。原因としては気管支喘息や炎症などによって気道内の分泌物が貯留することが考えられる。 聴診で聞こえるのは主に呼気だが吸気に聴か...

気管支喘息には所謂診断基準は存在せず、問診、既往歴、呼吸機能検査、抗原検査から総合的に判断しなければならない。故に喘息の診断は難しい。   診断基準はないが、診断の目安はガイドラインに記載されている。（GINA criteria） １，発作性の呼吸困難、...

ちょっと似ている言葉の定義の整理   ◯喘鳴とは 聴診器無しで聴かれる異常呼吸音。喘鳴は吸気時に聴こえるか呼気時に聴こえるかで鑑別が変わる。吸気時の場合は上気道の狭窄を示唆するのに対して、呼気時の喘鳴は下気道の狭窄を示唆する。   ◯喘息とは 慢...

喘息を示唆する病歴と身体所見（感度と特異度）   どんな症状が喘息を疑う指標になるのか。その重要度合いメモ   【症状、検査】 喘鳴＋呼吸困難：感度65.2％、特異度95.2％、陽性尤度比13.3 夜間呼吸困難：感度46.2％、特異度96％、陽性尤度比12 感冒の既...

肺がんでノッチが見られる理由   ノッチ(notch)とは結節影に見られる切込み（凹み）のことであり、悪性腫瘍を示唆する所見である。悪性腫瘍ではがん細胞が無秩序に分裂、突然変異を繰り返すために部分部分で細胞増殖の速度は異なり、ガン組織の細胞構成は...

スピキュラ(supicula)と胸膜陥入像の違い   胸部CTにおいて肺野に結節影や腫瘤影に次の所見があれば悪性腫瘍を示唆する ・スピキュラ（棘） ・胸膜陥入像 ・全周性に辺縁不整   ◯スピキュラ スピキュラ(spicula)とは日本語で言うと棘。腫瘤表面から周りに...

tree in bud appearanceとは胸部CTにおいて肺結核で見られる所見。   Tree-in-bud sign (lung) | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org   【tree in budのイラスト】 小葉中心製の粒状影とそれとつながる細気管支において陰影が出現している。 h...