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単純型熱性痙攣と複雑型熱性痙攣の違い   【熱性けいれんの概要】 熱性けいれんとは３８度以上の発熱に伴う全身けいれんのうち、器質的原因が特に無いものを言う（中枢神経系の感染症や他の頭蓋内の異常を除外してから診断）。 乳幼児の８％が罹患し、乳幼...

　思春期の男子においては女性のように胸の膨らむ”女性化乳房”がしばしばに見られる。乳腺の増殖を促進するエストロゲンが乳腺の増殖を抑制しているテストステロンよりも多く分泌されてしまうことが原因である。エストロゲンがアンドロゲンよりも多く産生...

ケトン性低血糖とは未熟児や低出生体重児が２〜５歳ごろに好発する低血糖発作である。   メカニズム： 風邪やストレスなどにより摂食不良になることで炭水化物である糖の補給がなくなり、低血糖、ケトーシスをきたす疾患。食事から糖を摂取しないと、成人...

■原始反射について   原始反射（新生児反射）とは脊髄や脳幹に反射の中枢を持ち、胎生の段階で発達し始め 、脳の成熟とともに消失し始め、更に大脳皮質や中脳が完成されると抑制されていく反射のことである。ポイントとしてはその原始反射が関与する随意運...

IRDS（特発性呼吸窮迫症候群）でアシドーシスになるメカニズム   IRDSとは表面活性物質が産生されないことにより、出生時の「おぎゃー」という第一呼吸で一度開いた肺胞を維持できずに肺が再度虚脱してしまう疾患である。原因としては母親の糖尿病や早期産...

クロラムフェニコールとは多くのグラム陽性菌、陰性菌に効果のある抗菌薬であるが再生不良性貧血などの副作用があるために腸チフスなどの重症な感染症や耐性のために他に有効な抗菌薬がない場合にのみ用いられる。   また新生児においてはクロラムフェニコ...

■腸重積について復習   腸重積とは口側の腸管が肛門側の腸管に入り込んで嵌頓する病態であり、内腔を閉塞して腸管の血行障害を引き起こしてしまう。生後4,5ヶ月〜１歳ほどの小児に好発する。 症状としては腹痛・嘔吐・血便が代表的。 腹痛は非常に強く、激...

核黄疸の機序   黄疸とは赤血球が破壊され、中からビリルビンが漏れ出て血中ビリルビン濃度が上昇し、皮膚などが黄色く染まった状態を言う。 本来ビリルビンは、輸送蛋白であるアルブミンと結合しているが、ビリルビン量が多くなるとアルブミンと結合でき...

胎児の頭が大きくなる１つの理由   胎児は３頭身であったり４頭身であったりと頭でっかちである。なぜ体よりも頭が大きくなるのであろうか。これには血液循環と卵円孔・動脈管の存在が深く関わっている。   上の図のように、上大静脈と下大静脈は心房の別...

Apgarスコアとその覚え方   新生児仮死を予防するために客観的に仮死の程度を評価する方法としてApgarスコアがある。Apgarスコアは１分後と５分後に評価され、１０点満点で採点される。 ８〜１０点は正常４〜７点は軽度仮死０〜３点は重度仮死 と仮死の程...