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尿路結石へのアプローチ＠救急外来（ER）   ポイント ・好発年齢は男性３０−６０歳、女性：５０ー６０歳 ・急性発症の側腹部、背部痛。痛みは強烈。 ・まずNSAIDS坐薬などの鎮痛薬必要（禁忌もある） ・尿路結石は基本的に除外診断。大動脈破裂など死にう...

単純性と複雑性尿路感染症の違い   膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎など尿路に関係する部位で起きる炎症を尿路感染症と呼ぶ 。その中でも膀胱炎と腎盂腎炎に関しては単純性尿路感染と複雑性尿路感染に分類される（起炎菌や再発頻度が変わってくるため）。   ・...

超音波検査における水腎症の見え方   水腎症とは尿の通過障害や過度の膀胱充満によって腎盂や腎杯が拡張した状態。 原因としては尿管結石や尿管腫瘍などによる閉塞、また先天性に腎盂尿管移行部が閉塞している場合、そして神経因性膀胱などによって尿路の...

精巣挙筋反射（挙睾筋反射）の消失とその意義   ◯精巣挙筋反射(cremaster reflex)とは表在反射の一種 表在反射とは皮膚や粘膜が刺激されることで筋収縮が引き起こされる反射。正常であれば、大腿の内側近位部をピンなどでこすると同側の挙睾筋が収縮して睾...

高位精巣摘除術とは精巣腫瘍に対する治療法および検査法である。 一般的に悪性腫瘍の治療において、腫瘍が局在しているならば外科的に、あるいは内視鏡的手技などによって切除することによって治療することが可能である。しかし、精巣腫瘍は手術によって容...

多発性嚢胞腎とは多数の嚢胞が腎臓の両側に生じて腎機能の低下、最終的には腎不全に至る遺伝性疾患である。日本における頻度は１０万人あたり１０人前後。   遺伝形式としては常染色体優性と常染色体劣性の２タイプがあり、常染色体優性タイプでは成人（特...

反射性尿失禁と切迫性尿失禁の違い   尿失禁とは意識的に抑制できない尿排泄の総称である。その中でも反射性尿失禁と切迫性尿失禁は少し似ている。 共通することは排尿反射がともに障害されているということである。排尿反射は正常であれば大脳から抑制さ...

尿閉で利尿薬や輸液禁忌の理由   尿閉というのは膀胱には尿がたまっているが尿がでない状態をいう。原因としては前立腺肥大症によって尿道が閉塞している場合や、神経因性膀胱によって排尿反射が低下して排尿がうまくいかないことなどが典型的な原因である...

尿閉の原因 尿閉とは膀胱に尿がたまっているものの、排尿できない状態である。膀胱まで尿が到達していない（つまり尿が作られていない）無尿とは異なるので注意。 参考：尿閉と無尿の違いとその原因 - とある医学生の雑記帳   尿閉の原因としては尿路の通...

加齢で頻尿なる理由〜膀胱内圧の観点から   排尿のしくみ   年をとるとトイレが近くなるがそれは何故であろうか。 膀胱内圧の上昇と尿意の関係は比例的ではない。膀胱の最大容量はおよそ３００ー５００mlと言われているが、膀胱の最大容量に到達するまでは...