消化器– category –
-
消化器
単純性イレウスに下剤禁忌の理由
単純性イレウスに下剤禁忌の理由 単純性(閉塞性)イレウスとは機械的イレウスの一つであり、血行障害を伴わない(血行障害を伴うイレウスを複雑性イレウスという)。原因としては手術後の癒着性のものが多い。一般的に治療といえば絶飲食、抗菌薬、輸液... -
消化器
先天性胆道閉鎖症で頭蓋内出血しやすい理由
先天性胆道閉鎖症で頭蓋内出血しやすい理由 先天性胆道閉鎖症とはウィルス感染などによりいったん形成された胆道が再び閉塞してしまう疾患。主な症状としては胆汁の鬱帯による黄疸。直接ビリルビンが流れてこないのでウロビリノーゲンが低下して白色便に... -
消化器
食道静脈瘤破裂に対してバソプレシンの静脈内投与をする理由
食道静脈瘤破裂に対してバソプレシンの静脈内投与をする理由 食道静脈瘤から出血がありショックの時はまず循環器系、呼吸器系の安定をはかる。落ち着いたらバソプレシンの静脈内投与を行い門脈圧の減圧を図る。バソプレシンは腎臓の集合管のV2受容体に結... -
消化器
急性膵炎で低カルシウム血症になる理由
急性膵炎で低カルシウム血症になる理由 急性膵炎とは膵臓内で活性化された膵酵素が膵臓や隣接する臓器を消化してしまう炎症性疾患である。原因としては男性はアルコール、女性は胆石が代表的。膵臓の腺房細胞が傷害され、トリプシンなどの消化酵素が連鎖... -
消化器
急性膵炎で低酸素血症になる機序
急性膵炎でPaO2低下する理由 急性膵炎では低酸素血症、つまり動脈血酸素分圧(PaO2)が低値になることが知られている。 急性膵炎は膵臓の消化酵素が膵臓や隣接する臓器を自己消化してしまう疾患であるが、この際に誘導されたサイトカインが毛細血管透過... -
消化器
急性膵炎でcolon cut-off sign、sentinel loop signが見られる機序
急性膵炎でcolon cut-off sign、sentinel loop signが見られる機序 急性膵炎では膵臓に隣接する横行結腸を狭窄させて限局性の麻痺性イレウスを引き起こしうる。膵臓に近い横行結腸の右半分が攣縮を起こしてしまうので、横行結腸の右半分にガスがたまっ... -
消化器
メッケル憩室で大量下血が起こる理由
メッケル憩室で大量下血が起こる理由 メッケル憩室とは回盲部より数十センチ口側にできる先天性の真性憩室であり、約20%の頻度で胃粘膜の迷入を認めることがある。その場合は憩室の内腔は異所性の胃粘膜で覆われるということになる。 異所性の胃... -
消化器
しぶり腹とその原因について(メモ
しぶり腹(裏急後重)とその原因について しぶりばらとは頻回に腹痛と便意を催すものの、排便しても少量しかでない状態のことをいう。テネスムスともいう。原因となる疾患としては潰瘍性大腸炎、アメーバ赤痢、偽膜性大腸炎、大腸ガンなど。いずれにして... -
消化器
内視鏡検査で抗コリン薬やグルカゴンを用いる理由
内視鏡検査で抗コリン薬やグルカゴンを付加する理由 内視鏡検査は前日の夕食以降は絶飲食をしなければならない。内視鏡で腸の中を観察したいのに食べ物のかすがあったりしたら見にくい為である。また、検査の際に抗コリン薬も用いる。抗コリン薬とはアセ... -
消化器
真性憩室と仮性憩室の違い・覚え方
真性憩室と仮性憩室の違い 真性憩室とは粘膜、筋層、しょう膜の全てが突出する。仮性憩室とは筋層が欠損して、粘膜としょう膜が突出する。 好発部位 真性憩室:ロキタンスキー憩室(食道の気管分岐部)、メッケル憩室(回腸憩室)、胃憩室 仮性憩室:Zen...