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把握反射の方法とその意義（＋動画で紹介）   把握反射とは患者の手掌を指球から指先にかけて手指でこすると、検者の指を掴むような動作をすることをいう。把握反射は原始反射の１つであり、通常であれば新生児期に消失するが、前頭葉障害のある患者では再...

手掌頤（おとがい）反射＝palmomental reflexとは   手掌おとがい反射とは手掌の母指球を中枢側から末梢側にかけてハンマーの柄などで軽くこすると同側のおとがい筋の収縮が生じる反射である。この他眼輪筋や口輪筋の収縮を認めることもある。 手掌おとが...

口尖らし反射（snout reflex)とは両側の錐体路障害（上位運動ニューロン障害）で出現する反射の１つ。 上口唇の真上の正中部を軽くハンマーなどで叩くと、被験者の口輪筋の収縮が生じて口を尖らせる様な動作をする。前頭葉を中心とする広範な大脳皮質障害...

瞳孔動揺とは何か   瞳孔が縮瞳と散瞳を繰り返すこと瞳孔動揺（hippus）という。対光反射など光を当てる時に目立つが、光を当てない状況でも瞳孔動揺は出現する。 種々の疾患などで起こることがあるが、正常の生理的状態でも見られることのある所見であり...

指鼻指試験の方法とその意義   指鼻指試験とは小脳運動のスクリーニングテスト。 患者は人差し指で患者の鼻先と検者の指先を交代交代に触れさせる。検者は少しずつ指の位置を動かして患者がそれに合わせて指を動かせるか観察する。検者は自分の指を患者が...

羽ばたき振戦とは患者の両上肢をまっすぐと伸ばしてもらい、手関節を背屈させた状態で保持するように指示すると筋緊張の消失と手関節の緊張による背屈位が交互に繰り返され、両手をパタパタと羽ばたかせるようにみえる徴候。固定姿勢を保持できないことか...

中枢性めまいを身体所見で診断する方法：HINTS   めまいを主訴に来院した患者でいちばん重要なのは脳血管障害などの中枢性めまいなのかBPPVなどの末梢性めまいなのかを鑑別すること。ERでは頭部CTをルーチンで取られることも多いが、急性期の脳梗塞はCTで...

Kernig徴候とは髄膜刺激徴候に対するスクリーニング検査。   検査の手順：  １，患者の片側の股関節、膝関節を共に９０度に屈曲してもらう。 ２、股関節を９０度に屈曲させたまま、患者の大腿伸側を掴んで膝関節をゆっくり進展させていく。 ３，膝関節が１...

腰椎椎間板ヘルニアのメモ （記事の再構築予定…）   ◯腰椎椎間板ヘルニアの概要 好発年齢は２０〜４０代と若年に多い。ヘルニアの中で腰椎ヘルニアが最も多い。 後側方へのヘルニア脱出が多いので健側と患側が出来る（稀に中央でヘルニア）。 好発部位はL4...

test of skew deviation（斜偏倚）とは脳梗塞診断に用いられる身体所見の１つ。   skew deviationとは眼球（正確に言うと視軸）が垂直方向にずれて、片目がもう片方の目より上に偏位していることをいう。下方偏倚した側の脳幹障害を示唆する。   （手順） ...