呼吸器– category –

・LTBI治療後の結核発症リスクの高くない患者は、内服薬による予定の治療完遂後は基本的に経過観察不要である。例えば、入職時の健康診断などでIGRA陽性が判明し、潜在性結核感染症として治療を受けた場合などは、そもそも予防内服してなくても発病率が低...

・治療適応はツベルクリン反応またはクォンティフェロン（QFT）の結果とリスクで決める。治療を行う有益性が治療のリスクを上回らなければならない。 ・治療の適応 ・結核感染者と１−２年以内に接触があり、感染を受けたと判定されるもの ・レントゲンで明...

潜在性結核感染症（LTBI）とは結核菌による感染は成立しているが、発病していない状態。 つまり、LTBIの治療とは生きた状態で潜伏している結核菌を殺すことにより、将来発症するリスクを抑える治療である。 ・過去に結核治療歴のある陳旧性結核ではないか...

CTですりガラス影を認めたときのチェックポイント 区域性の広がり：区域性・非区域性 区域性とは気管支や肺動脈に沿った陰影 非区域性とは気管支や肺動脈の広がりとは関係なく分布するもの 肺炎で言えば最近性は区域性（主に肺炎球菌）、ウィルス性であれ...

喘息患者に対して、下記の表１に該当する症状に応じて治療ステップを考える。 それぞれのステップの治療を行い、症状が３−６ヶ月程度落ち着いていれば治療のステップダウンが可能である。 逆に症状のコントロールができていなければステップアップが必要と...

COPDにおける在宅酸素療法（HOT）の適応   ポイント 💡HOTの導入にあたっては、有効と考えられる治療（薬物療法、呼吸リハビリテーションなど）が十分に行われている必要がある。 💡重症低酸素血症（PaO2≦55Torr,SpO2 ≦88%）を有する患者に1日15時間以上のHO...

呼吸機能検査スパイロメトリーで注目するべき指標 ％VC（％肺活量） 肺活量＝最大限に生きを吸い込んだ状態（最大吸気位)-ゆっくり息を吐き出してすべて吐いた状態（最大呼気位） ％肺活量は標準値の何％に該当するのかという意味。 ％VC<８０％以下で...

COPDに対する去痰薬の効果とエビデンスメモ。   咳嗽や喀痰はCOPD患者において早期から出現し、QOLを低下させる原因となる。 COPDでは喫煙習慣や繰り返す感染で、気道粘膜表面の線毛が傷つけられており、線毛運動が障害されると痰を外に出そうとする能力が...

・アスピリン喘息とはアスピリンやNSAIDsにて誘発される喘息 ・喘息患者の5−10％はアスピリン喘息とされており、決して少なくはない。 ・アスピリン喘息は20−40代に起こることが多く、解熱鎮痛薬内服後15−30分程度で喘息発作が出現する。アスピリン喘息の...

◯呼気NO試験とは？ 呼気一酸化窒素濃度（FeNO)試験は近年普及している検査。 喘息患者の呼気にはNOが健常人に比べて多く含まれることがわかってきた。 気道に慢性的な炎症が起こると気道粘膜でNO産生酵素が増えるため吐いた息に多く含まれるようになる。呼...