なぜ？– category –

急性アルコール中毒に点滴をする意味   ERに搬送されてくるアル中患者にはとりあえず点滴全開でいくのが基本。 点滴をする目的は脱水の補正や薬剤投与のルートキープのためである。アルコール中毒患者では嘔吐を繰り返して水もとれないため脱水が進行する...

めまいの訴えには様々なタイプが有る。 回転性：天井が回るようなめまい 失神性：気が遠くなるようなめまい 浮動性：ふわふわと浮くようなめまい などなど   めまいを主訴にくる患者には「どのようなめまいですか？」と問診されることが多い。教科書的には...

プレーン徴候は精巣捻転の診断に有用か？   【プレーン徴候の機序】 プレーン徴候(prehn徴候）とは急性陰嚢痛の患者に対して精巣を挙上することで痛みが増強する徴候である。精巣を持ち上げて痛みが軽快すれば精巣上体炎を疑い、痛みが増強すれば精巣捻転...

肺結核は上葉の肺尖部(S1,S2,S1+2)や背側の区域(S6)に好発。   画像参照：http://www.jikei.ac.jp/hospital/kashiwa/sinryo/40_02w1.html   その理由としては結核菌は偏性好気性菌（酸素がないと生きていけない菌）であるために肺の中でも酸素濃度の高い場...

肋骨骨折に関しては鎮痛薬はただの痛み止め以上の意義がある。   肋骨は呼吸によって変動する骨であるので肋骨骨折患者は出来るだけ息を大きくしないようにして痛みが生じないように意識的に、あるいは無意識的に呼吸をコントロールする。深呼吸を出来るだ...

 低アルブミン血症ではアニオンギャップを補正する必要がある。 アニオンギャップ＝ 測定できない陰イオンー測定できない陽イオン≒ Na-(Cl-＋HCO3-） dであるがこの「測定されない陰イオン」にはアルブミンも含まれる（アルブミンは血液中で陰イオンとして...

アニオンギャップの計算とその意義   ◎アニオンギャップの式の導出 アニオンとは陰イオンのこと。ギャップとは差のこと。アニオンギャップとは陽イオンと陰イオンの差という意味で用いられる。   体内において陽イオンと陰イオンのそれぞれの合計は一緒。 ...

肺血管は低酸素になるとその部分で血管収縮が起こり血流を減少させることが知られている（＝低酸素性肺血管攣縮）。これは酸素の少ない肺血管にいくら血流を送ってもガス交換を期待できないため、酸素の十分にある他の肺血管に血流をその分回すことでガス...

尿路結石発作が明け方に多いのは何故か   【尿路結石のイメージ図】 参照：第2章 腎・泌尿器領域の主な疾患 結石    尿路結石発作とは腎臓、尿管、尿道といった尿路に石が嵌頓することによって突然の激痛を生じることをいう。   Circadian pattern in occu...

Kernig徴候とは髄膜刺激徴候に対するスクリーニング検査。   検査の手順：  １，患者の片側の股関節、膝関節を共に９０度に屈曲してもらう。 ２、股関節を９０度に屈曲させたまま、患者の大腿伸側を掴んで膝関節をゆっくり進展させていく。 ３，膝関節が１...