循環器– category –

心停止と心静止の違い   心停止とは、全身に血液を送るための心臓が有効に機能しなくなっている（循環を保てなくなっている）状態で、脈を触知できない、血圧の測定不能などのを呈する。   心停止は病態に応じて以下の４種類に分けられる。 ・心静止・無脈...

静脈コマ音の機序について   静脈コマ音とは器質的な病変がないのにもかかわらず聴取される無害性雑音の一つである。コマ音は内頸静脈を通過する血液によって生じているので、内頸静脈の血流速度が上昇したとき、たとえば妊娠や甲状腺機能亢進症が原因とな...

感染性心内膜炎で脳動脈瘤ができる機序   感染性心内膜炎とは弁膜、心内膜、大血管内膜などに細菌や真菌などの微生物が付着し、そこの障害部位を修復しようとフィブリンや血小板が集まり、食細胞の貪食を受けることなく、増殖し疣腫を形成する。 感染症で...

異常Q波の定義と機序   異常Q波とは貫壁性の心筋梗塞に特徴的な心電図異常であり、次のように定義されている。 Q波の幅≧0.04秒（1mm）Ｑ波の深さ≧Ｒ波の高さ×1/4   【異常Q波の例】 画像引用：http://ishikokkashiken.com/abnomal-q-wave/   ◯心筋梗塞の心...

連続性雑音の原因と機序   連続性雑音とは収縮期〜拡張期を通じて（２音を越えて途切れずに連続して）聞こえる心雑音。収縮期と拡張期に非連続的に聞こえる往復性雑音とは異なる。 連続性発音は収縮期、拡張期を通じて圧較差が存在し、しかも圧較差に沿っ...

人工心肺装置を用いると組織間質に水が貯留しやすくなるという話     心臓の手術の際は、心臓の代わりをしてくれる人工心肺装置という機械で全身に血液を送り出すことになる。これは体が今までに経験したことのないような「非生理的」な環境であり、循環系...

Q-１時間の延長とその原因 Qー１時間とはQとは心電図におけるQRSのQ。QRSとは心室の興奮時に生じるIとは房室弁の閉鎖するI音のこと。 よってQと１の間の時間は一定の間隔で訪れる訳であるが、僧帽弁狭窄症（MS)においてはその間隔は広がる。 QRSは心室の興...

心臓振盪のメカニズム   心臓振盪とは前胸部が叩かれた際に心室細動が引き起こされる病態である。主に野球などのスポーツ中に多く生じるが、それ以外にもしゃっくりを止めるために友人が胸を叩くことによって引き起こされたとの報告もある。発症年齢は若く...

二重陰影像とは何か   胸部レントゲンにおいて右第２弓は右房を反映している。右房が拡大すれば右第二弓は突出する。また、僧帽弁逆流症などで左心房が拡大すると、レントゲンの右房の内側に左心房の辺縁が観察され、二重にみられるようになる（通称double...

収縮性心膜炎でkussmaul徴候がみられる機序   収縮性心膜炎とは慢性が持続することにより心膜が繊維性に肥厚、石灰化し、心室の拡張が障害される疾患である。その結果、心臓の拍出低下に加えて全身のうっ血症状もきたす。うっ血症状として特徴的なのが吸気...