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失神の原因がTIA（一過性脳虚血発作）であることは非常に稀である。   TIAは「局所脳虚血あるいは網膜虚血が原因による短時間の神経症状による症状であり、通常は１時間以内に症状は消失し、急性期脳梗塞の所見を伴わないもの」と定義されている。   脳梗...

◯亜鉛華軟膏とは何か 亜鉛華軟膏とは酸化亜鉛を主成分とした軟膏であり、組織や血管の収縮作用があり、傷口を小さくして乾燥させたり保護する役割がある。湿疹の浸出液が多くて管理が難しい場合や汗もなどには良い適応であるが、もともと乾燥気味の場所に...

◯そもそも「しびれ」は本当にしびれなのかよく問診する しびれ→感覚異常、感覚低下、脱力、関節炎によるこわばりもしびれと表現される     考え方その１：病態で分類する ・脳障害 ・脊髄病変 ・神経根障害 ・末梢神経障害 １，脳障害 障害分布のパターン ...

ペニシリン系抗菌薬には ・天然ペニシリン（ペニシリンG) ・アミノペニシリン（アンピシリン、アモキシシリン） ・ウレイドペニシリン（ピペラシリン） ・βラクタマーゼ阻害薬との合剤（アンピシリン・スルバクタム、ピペラシリン・タゾバクタム、アモキシ...

腰椎椎間板ヘルニア ・２０−４０歳男性に好発 ・一側性の坐骨神経痛、感覚障害、脱力などの神経根障害、及び腰痛。 ・膀胱直腸障害や会陰部の灼熱感など馬尾障害も出現しうる ・前屈時に症状増悪しやすい ・神経根障害の場合SLRテストやFNSテストが陽性 ・...

デジェリーヌ徴候（dejerine sine）とは何か   腰椎椎間板ヘルニアなどによる坐骨神経痛においては咳やくしゃみ、排便時のいきみなどで下肢痛の増悪など放散痛が出現することがある（=デジェリーヌ徴候）。この徴候が見られた場合は椎間板ヘルニアや脊髄腫...

骨転移しやすい腫瘍の覚え方   乳がん、前立腺がん、肺がん、腎がんが高頻度。消化器系の腫瘍は少ない。 「乳の前の俳人」と覚える   乳の→乳癌 前の→前立腺癌 俳→肺癌 人→腎癌   久しぶりのゴロシリーズでした。

上部消化管出血をきたす疾患一覧メモ ・食道静脈瘤破裂 ・特発性食道破裂 ・食道炎 ・マロリーワイス症候群 ・胃静脈瘤破裂 ・胃潰瘍、急性胃粘膜病変 ・胃がん ・デュラフォイ潰瘍：小さな粘膜欠損をともなう露出血管（動脈）からの大出血をきたす。全消...

鑑別の復習的memoです。   腰背部痛の鑑別リスト ・整形外科系：機械的腰痛、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄、圧迫骨折、脊椎すべり症、馬尾症候群 ・腫瘍など：癌の転移、多発性骨髄腫 ・感染症：脊椎椎体炎、硬膜外膿瘍、炎症性脊椎炎 ・循環器：急性大動脈...

◯瞳孔不同の定義   写真参照：Anisocoria : WTF   瞳孔不同とは、瞳孔の直径の差が0.4mm以上のものと定義されている。 0.5mm以上の左右差で器質的な脳障害を示唆、1.0mm以上の左右差で器質的な脳障害を強く示唆。 瞳孔径は神経支配である交感神経（散瞳機...