とある内科医の雑記帳

混合型インスリン製剤とは   糖尿病患者において経口血糖降下薬を何種類か併用しても血糖コントロールが難しい場合は生理的なインスリン分泌が低下していると考えられ、インスリン療法の適応となる。本来であれば基礎分泌と追加分泌を両方補うことのできる...

GI療法（グルコースインスリン療法）とはグルコースとインスリンを投与によって高カリウム血症を補正するための治療である。   インスリンは末梢組織（筋肉、脂肪）に働きグルコースと共にカリウムを血管から細胞内に移動させる働きがある。 【詳しく言う...

◯強化インスリン療法とは 強化インスリン療法とは頻回のインスリン注射によって血糖変動を健常者に近づける方法。健常者の生理的なインスリン分泌は基礎分泌と追加分泌からなるが、強化インスリン療法では速効型インスリンと持効型インスリンを併用するこ...

【壊死性筋膜炎とは】 壊死性筋膜炎とは感染症によって筋肉の表面の表面に沿って壊死が進行する疾患。原因菌としては皮膚に常在する黄色ブドウ球菌やA群β溶血性れんさ球菌（通称人食いバクテリア）などがある。刺し傷などの外傷によって表皮から筋肉の内部...

甲状腺機能低下症で貧血になる機序（メモ）   １，エリスロポエチンの問題 腎性貧血甲状腺ホルモンは腎臓におけるエリスロポエチンの産生に関与しており、貧血が長引くとエリスロポエチンの産生の低下をきたし、骨髄における赤血球への分化を抑制してしま...

Kernig徴候とBrudzinski徴候の違い。混乱しやすい徴候なので整理。   Kernig徴候とは髄膜刺激徴候に対するスクリーニング検査。  検査の手順： １，患者の片側の股関節、膝関節を共に９０度に屈曲してもらう（下図参照） ２、股関節を９０度に屈曲させたま...

糖尿病で発がんリスクが上昇する理由   自分の勤務先の病院では糖尿病の教育入院患者にほぼ全例腹部エコーをしている。糖尿病では悪性腫瘍の合併率が高いことが知られており、そのスクリーニング目的で行われているようである。10万人規模のコホート研究で...

糖尿病でCVRRが低下する理由   CVRRとは（Coefficient of Variation of R-R intervals ）の略で 心電図R-R間隔変動係数のこと。   つまり…？ 心電図においてPーQRSーTのRというのは心室の興奮、つまり心室が収縮をするときの点であり、RとRの間隔は脈と脈...

オグサワとは何か（オーグメンチン＋サワシリン）   オグサワとはオーグメンチンとサワシリンの併用の俗称。オーグメンチンとサワシリンはそれぞれアミノペニシリンの一種であり、商品名。 アミノペニシリンは従来のペニシリンと異なり、グラム陰性桿菌の...

糖尿病患者の目標血糖値   http://www.jds.or.jp/common/fckeditor/editor/filemanager/connectors/php/transfer.php?file=/uid000025_474C323031332D30322E706466を参考に。   ・良好な血糖コントロールは長期予後を改善する。 ・細小血管症（腎症、網膜...