とある内科医の雑記帳

■死亡診断書・死体検案書の意義 　死亡診断書、死体検案書は共に医学的、法律的に人が死亡したという証明書である。この証明書を市役所に提出することで戸籍が抹消され、埋葬許可証が交付される。またそれだけではなく、生命保険や社会保険の適用などにも...

■検案とは 検案とは医師が死体を表面から観察し、更に死体の既往歴や死んだ時の周りの状況から死因、死後経過時間などを医学的に推定する事をいう。監察医制度のある地域では監察医が、そうでない地域では依頼を受けた医師が行う。 検案には限界があり、よ...

■死斑の出現 　心臓が停止して血液の循環が止まると、血液は血管内において重力に従って下側に集まる（＝血液就下）。就下した血液が毛細血管や細静脈に集まり、外表面から見て低い位置に変色した点として見られるものが死斑である。 死斑は圧迫されていな...

フリードマン曲線とは   フリードマン曲線とは分娩の進行状況を評価するためのグラフ。 分娩の経過とともに子宮の開口度と児頭の下降度を比較したものであり、横軸に分娩経過時間、縦軸に子宮口開大度、児頭下降度をプロットしてグラフを作成する。   図は...

糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病の違い＋ゴロ合わせ   糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病は似ているが異なる概念であるので注意。 糖尿病合併妊娠とは既に糖尿病と診断されている妊婦が妊娠することであり、妊娠糖尿病とは糖尿病でない女性が妊娠によるカラダの変化...

羊水ポケットと羊水指数（AFI）の違い   ■羊水インデックス（AFI）とは子宮腔を４等分して、別々の場所で羊水の深さをエコーで測定し、それらを足し合わせたものである。 AFIの正常値：５～２４cm（これより大きければ羊水過多、少なければ羊水過少となる...

前置胎盤と低置胎盤の違い   ■前置胎盤とは・・・胎盤が正常よりも低い位置に付着し、内子宮口を覆ってしまっている状態である。原理的に胚盤胞は子宮のどこにでも着床する可能性があるので、内子宮口を覆うように着床することもしばしばありうる。しかし...

ビショップスコアの意義とゴロ合わせ    表は分娩期診断実習モデルより引用   ビショップスコアとは… 子宮頸部成熟度を点数化したものである。この点数が高いほど頸管が成熟している、つまり分娩開始が迫ってるということになる。子宮頚管は元々固く閉じて...

急性膵炎はアルコールや胆石などを原因として膵臓の腺房細胞が障害されてトリプシンなどの消化酵素が膵臓の外に漏れ出ることにより起こる。   皮膚症状として暗赤色の皮下出血斑が出現することが知られていて、膵臓周囲に滲出した血性浸出液が皮下に移動す...

膵嚢胞についてメモ的まとめ   膵嚢胞は真性嚢胞と仮性嚢胞に分けられる。   ■仮性嚢胞とは… 嚢胞に上皮がない。 急性膵炎や外傷をきっかけに生じる（膵液が漏れることで炎症が生じるため）。 小さいと自然に吸収されるので保存的治療。しかし治らない時は...