とある内科医の雑記帳

劇症肝炎あるいは肝硬変などの慢性肝疾患によって肝臓の機能が低下し、肝不全の状態になるとアミノ酸の分解が正常に行えなくなる。   アミノ酸には 芳香族アミノ酸（トリプトファン、フェニルアラニン、チロシンなど）と 分岐鎖アミノ酸（バリン、ロイシン...

急死のtrias（窒息のトリアス）について   急死の内部所見として以下の３つが代表的なものである。これらが３つ揃えば急死（特に急性窒息死）を鑑別に入れる   １、暗赤色流動血 ２、粘膜下、漿膜下の溢血点 ３、臓器のうっ血  覚え方、ゴロ合わせとしては...

FiO2とはfraction of inspiratory oxygeの略で吸入酸素分画（吸入酸素濃度）の意である。簡単にいえば吸気時の気体に含まれる酸素の割合ということになる。 例えば３７度の室内空気はFiO2=0.21ということができる。   ■それではFiO2は何のために用いるのか...

　尿蛋白の検査として一般的には試験紙法が用いられているが、これはアルブミン蛋白に対する反応性をみている。特徴としては、あえて感度を鈍感にすることによって生理的な蛋白尿を検出しないようにしている。つまり、健常人でも5mg/dlほどのタンパクは尿...

【JG細胞】 JG細胞（別名：顆粒細胞、傍糸球体細胞）は輸入細動脈の血管壁に存在しており、循環血漿量の減少や腎動脈狭窄などによって輸入細動脈にある圧受容体が圧力の低下を感知すると、JG細胞がレニンを分泌して血圧を保とうとする。因みにとはJG細胞と...

劇症肝炎とは肝臓が急激に機能低下を生じて、発症から８週間以内に肝性昏睡度二度以上の肝性脳症をきたし、更にプロトロンビン時間４０％以下を示すものと定義される。   原因はB型肝炎ウィルスによるものが多い。 症状としては発熱、黄疸、浮腫などに加え...

イラスト出典：膝蓋骨骨折の症状・診断・治療 [骨・筋肉・関節の病気] All About   半月板損傷や十字靭帯損傷などでは関節で炎症が起こるために関節内に水のたまる関節水腫の状態になる。関節水腫を他覚的に確かめる方法としては、膝関節上部を手で圧迫し...

肝性脳症とは高度の肝臓障害により意識障害、羽ばたき振戦などを始めとした様々な精神症状をきたす症候群である。劇症肝炎や肝硬変が主な原因。   【肝性脳症の病態】 肝機能が正常であれば、腸管から吸収された毒素を解毒することができるが、肝機能が低...

粘血便の代表的な原因として以下のものが挙げられる   １、大腸炎 侵襲型の細菌であるサルモネラ、カンピロバクター、赤痢アメーバなどは粘血便の原因となりうる。一方で毒素型の食中毒である黄色ブドウ球菌やコレラなどは水様便を引き起こす。   ２、薬剤...

高位精巣摘除術とは精巣腫瘍に対する治療法および検査法である。 一般的に悪性腫瘍の治療において、腫瘍が局在しているならば外科的に、あるいは内視鏡的手技などによって切除することによって治療することが可能である。しかし、精巣腫瘍は手術によって容...