とある内科医の雑記帳

A群βとB群β溶連菌の違い   紛らわしいので整理。 写真出典：東京都感染症情報センター     連鎖球菌感染症はその溶血性や型によっていくつかのタイプに分類される。   ■溶血性の分類について α溶血（不完全溶血）：溶血部の周囲が緑色になるβ溶血（完全溶...

肺好酸球性肉芽腫症の合併症   肺好酸球肉芽腫症（肺ランゲルハンス細胞組織球症）とは抗原提示細胞であるランゲルハンス細胞が増殖して組織浸潤する疾患である。   標的臓器は様々であり肺、骨、下垂体、皮膚などである。それぞれの症状が出現する。1/3の...

耳せつの原因〜夏に多い理由 外耳道の軟骨部と骨部の位置*1   【耳せつとは】 外耳道は上イラストのように軟骨部と骨部に分けられる。軟骨部には皮下組織に皮脂腺と耳垢腺があるが、骨部には腺構造がなく、皮下組織の上に扁平上皮細胞が覆っているだけであ...

ウェルニッケ脳症と脚気の違い ウェルニッケ脳症とはビタミンB１欠乏により急性〜亜急性に発症する神経障害である。ビタミンB１欠乏の原因としてアルコール中毒、妊娠悪阻、消化管手術後、ビタミンB１を含まない輸液などが知られている。 ウェルニッケの三...

声門部がんの予後がよい理由 画像はhttp://www.e-carada.jp/ls1/illness/nose_ears_throat/01.htmlより引用   声門部がんでは声帯に癌が発生するために初期から嗄声（かすれごえ）の症状がでる。よって患者が症状を自覚して早期受診し、早期に治療が出来る...

聴覚補充現象（リクルートメント）の機序   感音性難聴の患者は閾値以下の小さな音は聞こえないが、閾値よりも少しでも大きくなった音はものすごくうるさく聞こえてしまう。この現象のことを聴覚補充現象と呼ぶ。聴覚補充現象が陽性となるのは内耳性難聴で...

ALSと脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症の違い   ALS（筋萎縮性側索硬化症）は上位運動ニューロンと下位運動ニューロンがともに変性する疾患である。上位運動ニューロンの障害により、腱反射亢進、バビンスキー反射などがみられ、下位運動ニューロンの障害...

動的視野計と静的視野計の違い   動的量的視野計とは視標を動かして見える範囲を測定する検査。ゴールドマン視野計を用いて検査し、視野全体の計測に役立つ。正常視野の広がりは上側６０度、鼻側６０度、下側７０度、耳側１００度である。   静的視野計と...

白内障：嚢外摘出術と嚢内摘出術の違い   白内障とは元々透明であるはずの水晶体が加齢や糖尿病などによって濁ることにより視力低下をきたす疾患である。白内障だけでは失明することはないが、日常生活に支障をきたすようになれば手術の適応となる。 一般...

乳頭浮腫とその原因   乳頭浮腫（うっ血乳頭）視神経乳頭とは網膜で電気信号となった情報が神経繊維となった眼球の外に出て行く出口である。視神経乳頭の浮腫のことを一般的に乳頭浮腫と呼ぶが、より高度な浮腫になるとうっ血乳頭と呼ばれる。   うっ血乳...