とある内科医の雑記帳

サルコイドーシスで高カルシウム血症になる機序   サルコイドーシスとは肺、眼、皮膚などにT細胞や単球などが集積して非乾酪性肉芽種を形成する原因不明の疾患である。サルコイドーシスの患者では約１０％に血中カルシウムの上昇が認められている。 高カル...

flow voidの意味と原因   flow voidとはMRIでの無信号領域のことである。MRIでは静止した組織の水素原子の動きを見ているわけであるが、血流が早い組織では水素原子の動きをとらえることができずに無信号となってしまうのである。   flow voidの原因として...

BT-PABA試験とは何か   BT-PABA試験とは膵臓の外分泌機能をみる検査法法。 仕組みは以下の通り   BTーPABA（ベンゾイルチロシル・パラアミノ安息香酸）という物質を経口投与すると、膵臓のキモトリプシンが働きBT-PABAは加水分解されてBTとPABAに分解され...

無気肺の分類と原因   無気肺とは何か 無気肺とは何らかの原因で肺葉や肺区域内の含気量が減少した状態をいう。肺の一部が無気肺になると代償的にほかの肺が過膨脹し、正常構造の偏位が起こる。   無気肺は原因によって大きく４つに分類される。 １：閉塞...

内視鏡検査で抗コリン薬やグルカゴンを付加する理由   内視鏡検査は前日の夕食以降は絶飲食をしなければならない。内視鏡で腸の中を観察したいのに食べ物のかすがあったりしたら見にくい為である。また、検査の際に抗コリン薬も用いる。抗コリン薬とはアセ...

真性憩室と仮性憩室の違い 真性憩室とは粘膜、筋層、しょう膜の全てが突出する。仮性憩室とは筋層が欠損して、粘膜としょう膜が突出する。   好発部位 真性憩室：ロキタンスキー憩室（食道の気管分岐部）、メッケル憩室（回腸憩室）、胃憩室 仮性憩室：Zen...

大葉性肺炎と気管支肺炎の違い   細菌性肺炎は胸部レントゲンで撮影すると、肺の一葉全体に広がる大葉性肺炎と、気管支区域に限局した病変となる気管支肺炎の２つのパターンがある。   ・大葉性肺炎とは細菌感染によって病原体が肺胞腔内に充満し、それが...

出血性ショックにノルアドレナリン禁忌の理由 食道静脈瘤が破裂するなどして出血性ショックとなった場合、治療の原則は輸液、輸血である。ノルアドレナリンは血管収縮性が強いので一見理にかなっていそうであるが、ショックで血の巡りが悪いのにさらに末梢...

脂肪便の原因と機序   □脂肪代謝について   食事中から摂取された脂肪は十二指腸で胆汁酸、膵リパーゼの作用により分解され、小腸から吸収される。しかし、糞便中に中性脂肪、遊離脂肪酸、脂肪酸塩などが検出されることがあり、この状態を臨床医学的に「脂...

上気道と下気道の違い 呼吸器系は気道と呼吸部に分けられる。気道とは外界と肺の連絡路、呼吸部とはガス交換部位のことである。 一般的に、気道は上気道と下気道に分類され、上気道は鼻腔・咽頭・喉頭から構成され、下気道は気管から呼吸細気管支までのこ...