とある内科医の雑記帳

神経伝達物質は大別してアセチルコリン、アミノ酸、モノアミン、プリン誘導体、ペプチドに分けられる。モノアミンにはドーパミン、ノルアドレナリン、アドレナリン、セロトニン、ヒスタミンがある。モノアミンのうち、ドーパミン、ノルアドレナリン、アド...

オープニングスナップ（opening snap:OS)とは何か   僧帽弁狭窄症で聴取される心雑音。本来は心臓の弁は閉じるときに音がなるものであるが、僧帽弁狭窄症では弁の肥厚・硬化が起こり、弁の立て付けが悪くなっているので開けるときにすら音がしてしまう。僧...

僧帽弁が左室から左房にはみ出した時に聴取される雑音。僧帽弁逸脱症で生じる。 僧帽弁逸脱症は若年のやせた体型の女性に多い。男女比は１：１０。マルファン症候群やエーラースダンロス症候群でも合併しうる。 尚、本症では収縮中期クリック音の後に収縮...

心膜ノック音（拡張早期過剰音）とは心膜の肥厚や石灰化がある場合に聴取される心雑音である。 心膜が肥厚あるいは石灰化していると、心室に血液が充満して拡張しようとするのが硬化した膜にぶつかり突然止まってしまうのでノックしたような音が聞こえる。...

【大動脈弁閉鎖不全症（AR）とは】 拡張期に大動脈弁が閉鎖されないために血液が大動脈側から左心室側へと逆流してしまう疾患である。原因としてはマルファン症候群やリウマチ熱、大動脈炎症候群など。 イラスト：心臓にある弁が障害される病気！心臓弁膜...

皮膚がん（悪性黒色腫）とほくろ（色素性母斑）は外見上よく似ているので勘違いされやすい。悪性黒色腫はメラニン色素を作り出すメラノサイトという細胞を元に形成される癌である。 ↑メラノーマの一例 悪性黒色腫では非対称性の形をしている、輪郭が整って...

従属栄養生物と独立栄養生物の違い   独立栄養とは主に無機物を生体構成物質として利用する栄養形式を持つ生物のこと。植物、ランソウ、光合成細菌、化学合成細菌などが該当する。太陽の光などを元に無機物から有機物を合成することができる。   また、上...

ややこしい言葉の整理   陽性変力作用とは心収縮力を増強させる力のこと。 陽性変時作用とは心臓の心拍数を高めること。 これらは心臓の交感神経によって調節されている。心臓交感神経は洞房結節、心房、房室結節、心室と幅広く分布し、交感神経節後ニュー...

中枢性（中心性）チアノーゼと末梢性チアノーゼの違い   ■チアノーゼとは チアノーゼとは唇、頬、つめ、粘膜などが黒紫を呈する状態で、毛細血管の還元型ヘモグロビンが5g/dl以上になった時に出現する。 ヘモグロビンには酸素と結合している酸化型ヘモグロ...

✅正常のP波 洞調律の時は心房の興奮が前額面上では右上から左下に向かう。故に、心房興奮の平均ベクトルは０度〜９０度の間であり、正常ならP波はⅠ、Ⅱ、aVFで陽性、aVRで陰性となる。水平断面上では心房興奮は右から左に向かうのでP波はV2〜V6で陽性である...