とある内科医の雑記帳

線維輪の役割 左右の房室口・肺動脈口・大動脈口は連続する結合組織構造で囲まれていて、これを線維輪という。線維輪は絶縁体としての機能を持ち、心房と心室の電気的つながりを遮断している（＝心房筋と心室筋は電気的につながっていない）。よって心房と...

上行大動脈は基部に左、右、後の３つの大動脈球という膨らみを持ち、この内腔をバルサルバ洞と呼ぶ。大動脈洞とも。   左の大動脈洞からは左冠動脈が、右の大動脈洞からは右冠動脈が出ている。それぞれ左冠動脈洞、右冠動脈洞とも表現する。また、３つある...

心臓は一分辺りにおよそ７０回拍動していて、その収縮と拡張によって全身に血液を送り出している。まず、心臓が縮むと（＝収縮期）、大動脈に通じる大動脈弁が開いて血液が全身に送られる。血液が押し出されている時に血管壁にかかっている力がいわゆる収...

■血圧の測り方   カフと呼ばれるベルトを上腕に巻く。そのカフに空気を送り込み、カフが腕を締め付けつ圧力が血圧（収縮期の動脈圧）よりも高くなるようにする。 すると、カフより末梢の血流は途絶えるわけであるので、上腕動脈は完全に閉塞する。   カフ...

テーマ：心音   ２音はⅡAとⅡPの２つの音よりなる。 ⅡAとは大動脈弁の閉鎖音 ⅡPとは肺動脈弁の閉鎖音 健常人でも吸気時にはⅡ音が分裂していて、つまりⅡAが先に、ⅡPが後に来る。このメカニズムは次のように説明される。 吸気によって胸腔内圧が低下→静脈還流...

モーツァルト聞くと頭良くなるって本当？   twitterまとめ     モーツァルトを聞くと頭が良くなるって巷では言われてるけどあの根拠って実はNatureの論文らしい（1993年）。学生を３群に分けて、無音、自然音、モーツァルトと別のものを聞かせてIQテストを...

■そもそも貧血の定義とは   貧血とは血液中のヘモグロビン濃度が減少している状態と定義され、成人男子は１３g/dl未満、成人女子や小児は１２g/dl未満、妊婦や幼児は１１g/dl未満と定められている。厳密には”赤血球総量の減少”とも定義されるが、その測定...

過去つぶやきまとめ   コーラ飲むと歯が解けるという小学生が怯えそうな都市伝説あるけどアレってある意味本当らしい。   歯の表面のエナメル質はヒドロキシアパタイトという物質で出来ているんだけど主成分はリン酸カルシウム。pH5.5以下で溶けてリン酸イ...

動脈の外膜、中膜、内膜の働きの違い   動脈は３層構造をしていて、外側から外膜、中膜、内膜という。 外膜：線維芽細胞、コラーゲンよりなる 中膜：平滑筋、弾性繊維よりなる （平滑筋は自律神経による神経性調節などを受けて、血管を収縮・拡張させる） ...

遊走腎のメカニズム   立位の状態で腎臓が２椎体以上、下降していることを遊走腎という。腰背部痛、腹痛、血尿などをきたすが、多くの場合保存的治療で良い。 腎臓は、それ自体が繊維皮膜に包まれ、その周囲を脂肪皮膜、そして更に繊維性のゲロタ筋膜によ...