とある内科医の雑記帳

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症とは… アスペルギルスによって発症する呼吸器疾患のうち、アレルギーの機序によるもの。気管支・肺にアレルギー反応をお越し、喘息様症状と好酸球増加を伴い、一過性の肺浸潤像を示す。   病態生理   １：アトピー型...

STが合剤なのはサルファ成分とトリメトプリムが微生物の葉酸合成経路を別々の機序で阻害するから。これによりシナジーが生まれて１＋１は２以上になる現象。   葉酸合成系は人間にはなく、微生物のみにしか無いから有効に使える。微生物は葉酸合成系でテト...

■ラ音について   胸郭内に由来する異常呼吸音のことをラ音（ラッセル音）という。連続性と断続性に分けられ、前者は気道が狭窄している病態を、後者は気道分泌物が多い病態を反映することが多い。   断続性ラ音とは持続時間が短い不連続なラ音のことをいう...

■酸化マグネシウムの作用機序 酸化マグネシウムは塩類下剤の一つとして用いられる。MgOは胃酸HClと反応してMgCl2となり、小腸で炭酸塩MgCO3になる。これは吸収されにくいため、浸透圧維持のため腸管から水が移行してくるのである。その結果、腸管内容を軟...

浸潤影とすりガラス様陰影の違い   【浸潤影とは…】 病変部で肺血管陰影が見えなくなるような濃厚で白い陰影のことをいう。病変部に空気が乏しいことを示す所見。空気が少ないというのは例えば肺炎などによって炎症が起きると水（滲出液）が貯まり空気がそ...

抗菌薬は菌を死滅させる作用、つまり殺菌作用をもつ殺菌性抗菌薬と、死滅させずに増殖や発育を抑制する静菌作用をもつ静菌静抗菌薬に分けられる。   一般に、殺菌性といわれる抗菌薬にはペニシリン、セファロスポリン、網のグリコシド、バンコマイシン、ニ...

抗菌薬の多用によって黄色ブドウ球菌の多剤耐性が大きな問題となっている。   そもそもは黄色ブドウ球菌に対してペニシリンGが有効であった。 しかし、後にペニシリナーゼというペニシリンGのベータラクタム環を切断する酵素を獲得する。その後、メチシリ...

DICとは…disseminated intravascular coagulationの略で播種性血管内凝固のこと。   悪性腫瘍や敗血症、外傷などの基礎疾患に合併して凝固系が亢進し、全身の細小血管内に微小血栓が多発して臓器障害が起こる病態。これにともなって凝固因子、血小板が大量...

頭を強くぶつけたりして頭蓋内で出血が起こり、血腫が形成される（＝急性頭蓋内血腫）。血腫の増大で脳が圧迫されると神経症状の出現、最悪の場合は脳ヘルニアを引き起こす。そのため早期に診断し、血腫を除去する必要がある。   血腫を除去した後に、術後...

  まず、人間の体液は血液、組織液、リンパ液に分けられる。 血液は血管内を流れる液体で有形成分と液体成分に分けられる。有形成分とは赤血球・白血球・血小板のように細胞からなるものであり、液体成分である血漿は血液から血液細胞を除いたものである。...