とある内科医の雑記帳

バルサルバ法とは何か。   ■ 迷走神経刺激法の一種で、迷走神経を刺激されると房室伝導が抑制される性質を利用した頻拍停止法である。発作性上室頻拍（PSVT）の治療に用いられる。 （発作性上室性頻拍とは、房室結節や副伝導路などを介するリエントリーに...

β遮断薬とカルシウム拮抗薬はともに虚血性心疾患の治療薬だが、どのように使い分けられているのだろうか。   カルシウム拮抗薬について… 代表例：ベラパミル、ジルチアゼム、アムロジピン、ニフェジピンなど 機序：血管内へのカルシウム流入を阻害し、血管...

■正常な心音について 正常な心臓において心音はどのように現れるのか まずは１音と２音に注目して見ていくと…   １、心房収縮： 心房に残っている血液を心室に送り出す   ２、僧帽弁・三尖弁閉鎖： 心室圧が心房圧よりも高くなると僧帽弁と三尖弁が閉鎖す...

心室が収縮を開始する前（＝心室拡張終期）に心室にかかる負担を前負荷、心室が収縮を開始した後（＝心室収縮中）に心室にかかる負担を後負荷という。   端的に言えば… 前負荷＝拡張終期に心室に流入した血液量。容量負荷とも言う。 後負荷＝心室が末梢血...

CPAのsharpとdullの違い   CPA（costophrenic angle)とは肋骨と横隔膜のなす角のことをいう。下のイラストの赤線と青線のなす角。 通常は上の写真のように鋭い角度になっているが、これが様々な原因によりCPAが鈍化することがある。以下にCPA鈍化の例を挙...

ファーストフードに行ってコーヒを頼むと「ミルクはお付けしますか？」と聞かれるが、渡されるものは決して「ミルク」ではない。   植物油に水を混ぜ、添加物で白く濁らせ、ミルク風に仕立てたもの。その正体がコーヒーフレッシュの正体である。 詳しく説...

激しい運動をした後に筋肉痛が起こるのは何故か。   筋肉痛とは筋細胞の微細な損傷を指すが、大きく分けて運動後の筋肉痛と、血管内に疲労物質が蓄積したことによる筋肉痛の２種類に分けることができる。   １、運動後の筋肉痛 過度な運動や体にブレーキを...

日本の国会議員の数は本当に多いのか。よくそんな話を聞くが実際のところはどうなのか調べてみた。   ■実を言うと定員削減されてきた国会議員   1996年の選挙制度改革まで衆議院議員は５１１人だったが、この改革で５００人に。そして2000年には480人まで...

糖化とは何か… 人の体はほとんどがタンパク質で出来ているが、タンパク質は体内に入ってきた糖と結びつきやすい性質がある。この両者が結合（＝AGE架橋）するとタンパク質が変性して糖化最終生成物（AGE）という老化促進物質を産生してしまうのである。AGE...

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