とある内科医の雑記帳

「動脈血と静脈血」と「動脈と静脈」の定義の違い   動脈血とは肺に入って酸素をもらった血液のことである。つまり動脈血とは肺から肺静脈を経て左心房、左心室、大動脈を通って全身の組織に酸素を供給する。一方、静脈血とは大静脈から右心房、右心室、肺...

  よくごっちゃにされがちだが、虹彩に囲まれた光の入り口を瞳孔という。 瞳孔とは中央の光を通す領域である（上の写真で言う黒い部分）。それを囲む茶色の領域が虹彩である。更に外側の白部は強膜でありコラーゲンで形成されていて非常に丈夫。 瞳孔が直...

脳卒中というのは脳血管障害の総称で「脳梗塞」「脳出血」「クモ膜下出血」をひとまとめにした言葉です。脳卒中の言葉の語源としては「卒」は「卒然」のように「突然、にわかに」のような意味があります。「中」は中毒の中で「当たる、傷がつく」のような...

左から右に動くものを目で追いかけるとき、左目を内点、右目を外転させる、これを右への側方注視という。右への側方注視をするとき、左目の内点には左の動眼神経、右目の外転には右の外転神経が同時に働く（水平性共同運動ともいう）。つまり両方の目を同...

繊維束攣縮はぴくぴくとひきつるような筋肉の収縮で、肉眼で観察される。筋肉が神経による支配をされなくなると出現、つまり下位ニューロン障害で出現する。   本来あるべき大脳皮質からの命令が遮断されるので、骨格筋が勝手に脱分極し、無秩序に収縮して...

前脊髄動脈閉塞症候群の病態生理   脊髄は１本の前脊髄動脈と２本の後脊髄動脈によって支配されている。１本しかない前者が脊髄の2/3を潅流している。よって脊髄の虚血は必然的に前方のほうが多くなる。（とはいえ、脊髄動脈は吻合が豊富なので脳に比べた...

血管迷走神経反射とは… 突然の痛み、精神的ショック、空腹、立位、排せつなどの刺激により、迷走神経の活動が亢進し、自律神経のバランスが崩れて除脈、血管拡張から血圧が低下する反応のことをいう。顔面蒼白、冷汗などを伴い、高度の場合は失神すること...

　脊髄空洞症とは、名前の通り脊髄に空洞を生じる病態の症候群である。具体的にはChiari奇形（特に１型）が最も多く、脊髄外傷、くも膜の癒着性の炎症の後遺症、そして原因不明の特発性脊髄空洞症などが挙げられる。しかし空洞ができるメカニズムはいずれ...

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海綿静脈洞内とその中を通る内頚動脈との間に動静脈瘻、つまりトンネルが生じた状態をいう。海綿静脈洞内に内頚動脈の血液が直接流入するようになるために洞内の圧力が著しく上昇し、眼静脈などへの逆流が起こることによる。       原因としては… 頭蓋底骨...