とある内科医の雑記帳

MIBGシンチグラフィとは何か   131I-MIBGを静脈注射することによって検査する。MIBGとはメタヨードベンジルグアニジンの略である。   ノルアドレナリンと似た物質であるので、交感神経終末でノルアドレナリンと同様の摂取・貯蔵・放出が行われる。 副腎髄...

alport症候群は遺伝性疾患であり、糸球体基底膜を構成する４型コラーゲンα鎖の遺伝子異常を原因とする。遺伝形式としてはX染色体優性遺伝が８５％、常染色体劣性遺伝が10%である。よって男性の方が女性よりも重症になる傾向にある。alport症候群は遺伝病で...

ネフローゼ症候群を発症する組織所見として代表的なものは主に４つ。   ・微小変化型ネフローゼ症候群（MCNS） ・巣状分節性糸球体硬化症（FSGS) ・膜性腎症（MN) ・膜性増殖性糸球体腎炎（MPGN）   微小な巣の膜が壊れてネフローゼ…とでも覚えておきまし...

ツンベルク管を用いて、コハク酸脱水素酵素の反応速度を測定することができる。   手順１：酵素液（鶏の胸筋のすりつぶし液など）を主室に、メチレンブルー(Mb)とコハク酸ナトリウム溶液を複室に入れ、アスピレーターなどで管内の空気を抜く。   手順２：...

鞍鼻とは鼻すじが落ちこんで、低くなった状態のことをいう。鼻中隔に病変が及び、壊死が起きると鼻の構造が保てなくなり、鼻背部がくぼむ。鞍のように見えるために鞍鼻と呼ばれる。   大部分は、外傷でおこり、顔面をけがしやすいボクサーに見かけられる。...

グリチルリチン製剤とは肝庇護薬の一種。（元々は甘草に含まれていた成分）   １１β水酸化ステロイド脱水素酵素の阻害により、糖質コルチコイドが鉱質コルチコイド受容体に親和性を持つようになる。炎症性ケミカルメディエーターの産生に関わる酵素が阻害...

第Ⅺ神経である副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する運動神経である。副神経という名前は迷走神経のアクセサリーという意味で、発生状も迷走神経と同じ第４〜６鰓弓神経に由来する。 副神経は、延髄から出る延髄根と脊髄から出る脊髄根とに区別される。こ...

■まずは脳室について… 脳の中には脳室と呼ばれる湖のような空間がある。髄液が満ちている。複数の部屋に分かれているが全部つながっている。 まず、側脳室というランドルト環のような部屋が左右対称に一対あり、それぞれは正中部にある第三脳室と交通して...

不均衡症候群とは血液透析の合併症の一つである   血液透析によって体内の小分子が急激に除去されることにより血症の浸透圧が低下し、水分が血管から脳組織の方に移行し、脳浮腫の症状が現れてしまう。初回の透析時や急速に透析を個なった場合に起こりやす...

タムホースファル蛋白、通称THPとは… 遠位尿細管から分泌される糖タンパク質のことである。尿円柱の形成に関与し、このTHPに各種細胞成分などが取り込まれ、尿細管腔を鋳型として形成される。   円柱の種類により腎障害の種類をある程度知ることができる。...