とある内科医の雑記帳

内臓痛： 管腔臓器の筋層や漿膜が過伸展、異常収縮することで生じる。実質臓器の急激な腫大で皮膜が進展された場合にも生じる。症状としては、どこが痛いのかはっきりしない。重苦しい鈍痛、締め付けられるような感じ。悪心、冷汗などを伴うこともある。  ...

メトロニダゾールとは…   代表的な抗原虫薬であり、アメーバ赤痢、膣トリコモナス症などに有効。嫌気性菌にも効力が有り、C.difficileによる偽膜性大腸炎の選択薬でもある。ヘリコバクター・ピロリの除菌療法にも用いられる。   作用機序： 嫌気性菌や原虫...

梅毒に感染しているかどうかを調べるには…    血清梅毒反応という方法がもちいられる。簡単に言うと、梅毒感染後に体内で産生され血清中に出現した抗体と、検査試料の抗原との反応を利用する検査である。   血清梅毒反応には二種類あり、ひとつは脂質抗原...

補体とは抗原抗体反応で特異的に活性化されて細胞傷害作用を発揮するタンパクである。疾患により上昇する場合と低下する場合の２パターンあるが、上昇する病態としては炎症性疾患（感染症、熱傷、悪性腫瘍、外傷）などや一部の膠原病（SLEとMRA以外）がよ...

　A群β溶連菌の感染によって、A群β溶連菌由来の抗原が感染局所から血中に放出される。それにより免疫複合体の形成、２通りの機序がある。 １：血中の抗原に抗体が結合して免疫複合体を形成＋糸球体に沈着した抗原に抗体が結合し、免疫複合体を形成。 ２：...

■SPECT、PETとは何か…   SPECTやPETは放射性同位元素を投与して行う核医学検査である。目標臓器や病巣への取り込まれ方を画像化し、診断に応用するシンチグラフィの一種であり、放出されるガンマ線を検出することで、CTのように断層画像を構成できる。得ら...

血液中のアルブミン濃度が下がると、肝臓はそれを補うためにアルブミンの合資を活発に行い、それに伴いLDL,VLDLの合成量も上昇するから。 故にネフローゼ症候群の患者は高脂血症となり、糸球体から濾過される脂肪成分が増加する。尿細管上皮細胞が濾過され...

膜性腎症（MN)とは… 腎生検による光学顕微鏡所見で、糸球体係蹄癖の肥厚とスパイク形成が見られる疾患。蛍光抗体法所見では係蹄癖に沿って主にIgGの沈着が見られる。ネフローゼ症候群を呈することが多く、緩徐に進行する。自然寛解または治療により寛解す...

IgA腎症などの糸球体腎炎の進展・増悪には血小板が関与していると言われている。治療効果として蛋白尿減少や腎機能の改善が報告されている。しかしながらこれらの観察期間は６ヶ月と短く抗血小板薬の長期投与による効果は明らかでない。

小脳虫部と球部の機能の違い、覚え方   【赤色部分が虫部↓】  画像参照：小脳の解剖図 | 脳外科医 澤村豊のホームページ   小脳には真ん中に虫部、両側に左半球と右半球がある。  虫部では体幹の動きの調節、姿勢、歩行などを司る。 虫部に障害が出ると立...