とある内科医の雑記帳

グリセリン浣腸とは便秘患者に対してグリセリンを肛門から入れることにより排便を促す浣腸。グリセリンは浸透圧が高いので直腸内に入ったグリセリンは腸管外から水を引っ張ってきて便を柔らかくする効果がある。すると、直腸内圧が高まり内肛門括約筋が弛...

開眼でアルファ減衰する理由（脳波の話）   ●アルファ波とは 画像参考：http://logos-classic.id25.com/logos_classic.html   脳波検査は通常「目を閉じて、何もしないが眠っていない状態」で脳活性の評価を行う。通常は後頭部優位のアルファ波（８−１３Hz...

細菌性扁桃炎（溶連菌感染症）の好発年齢は小児であり、成人では稀である。 が、扁桃炎の進行した病態である扁桃周囲膿瘍では小児・高齢者での発症が稀で、好発年齢は２０〜３０代と青年期に多い。   ・小児で扁桃周囲膿瘍が少ない理由は小児では後咽頭腔...

自分用memo   ◯大脳基底核周辺 脳画像で内包の場所を見つけるポイントとは？ | リハゴリ俱楽部　   ◯１つ上の断面：放線冠   ◯もう一つの断面での放線冠 頭部MRIの正常解剖 - 画像診断cafe   ◯第３脳室、第４脳室、中脳水道の位置関係 ☆中脳水道は中脳レベ...

呼吸性アシドーシスの鑑別   肺胞低換気によってCO2が上昇することで起こる。   【呼吸性アシドーシスの主な原因】 ・意識障害（中枢神経疾患や薬剤など原因はさまざま） ・気管支喘息，COPDなどの閉塞性肺障害 （気道が狭窄しすぎて空気が肺胞までいかな...

脳波をとった時に何に注目して見ればよいのか。絶賛追記中。   ◯脳波の電極配置 引用：http://guides.lib.kyushu-u.ac.jp/content.php?pid=686338&sid=5708879   脳波電極は国際10-20法に従って配置される。 鼻根と喉頭結節を結ぶ線（前後方向）と両耳...

陥没呼吸とは努力呼吸の様式の１つ。呼吸筋疲労や気道の狭窄などで吸気時の仕事量（エネルギー）が増加してしまっている状態。   陥没呼吸のメカニズムとしては、気管支喘息、COPD、呼吸窮迫症候群（RDS）などの原因で気道の狭窄が起こっていると、息を吸...

第三世代経口セフェムが使えない理由   フロモックス®やメイアクト®、セフゾン®、バナン®などのいわゆる第三世代の経口セフェム抗菌薬は開業医などでよく処方される薬剤あるが、実はほとんど役に立たないことで有名である。抗菌薬のカバー範囲の以前の問題...

みかんを食べすぎると皮膚が黄色になって黄疸と間違われる事があるがこれはカロテノイドという色素の一種、βクリプトキサンチンという物質が原因。βクリプトキサンチンは脂溶性物質なので手のひらや足の裏など脂肪の多い皮膚に沈着する。 一方で黄疸の原因...

  筋萎縮へのアプローチmemo   ●問診のポイント ・何歳ごろ発症したか（急性か、亜急性か、慢性か） ・家族歴 ・筋萎縮はどこから始まったか（近位か遠位か） ・しびれのような感覚障害を伴っていないか ・筋痛、脱力発作、複視、嚥下障害などの随伴症状は...