とある内科医の雑記帳

口角挙上試験の方法と見方   口角挙上試験とは顔面神経麻痺のスクリーニング検査。顔面神経麻痺では顔面筋の筋力が低下しており、「口をいーっとして下さい」と患者に指示することで顔面の筋肉の左右差が目立ち、顔面神経麻痺の有無を調べることが出来る。...

肺がんでノッチが見られる理由   ノッチ(notch)とは結節影に見られる切込み（凹み）のことであり、悪性腫瘍を示唆する所見である。悪性腫瘍ではがん細胞が無秩序に分裂、突然変異を繰り返すために部分部分で細胞増殖の速度は異なり、ガン組織の細胞構成は...

スピキュラ(supicula)と胸膜陥入像の違い   胸部CTにおいて肺野に結節影や腫瘤影に次の所見があれば悪性腫瘍を示唆する ・スピキュラ（棘） ・胸膜陥入像 ・全周性に辺縁不整   ◯スピキュラ スピキュラ(spicula)とは日本語で言うと棘。腫瘤表面から周りに...

◯てんかん重積発作の定義 てんかんとは大脳皮質神経細胞の過剰興奮によって起こる痙攣などの症状を発作的に繰り返す病態である。（てんかん≠痙攣） てんかん重積発作とはてんかん発作後の意識障害から回復する前に次の発作を起こして意識障害が連続し、そ...

tree in bud appearanceとは胸部CTにおいて肺結核で見られる所見。   Tree-in-bud sign (lung) | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org   【tree in budのイラスト】 小葉中心製の粒状影とそれとつながる細気管支において陰影が出現している。 h...

トラムラインは(tram line)とは電車の路線の意味   トラムラインとは気管支壁肥厚を示す所見であり、電車の線路のように平行な２本の線としてCTで描出される所見である。健常人であれば中枢の部分で気管支が見られても、末梢に行くに連れて気管支は細くな...

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）の診断基準 以下、主要項目の３項目全てを満たす場合をSJSと診断する。   ・主要所見（必須） ① 皮膚粘膜移行部の重篤な粘膜病変（出血性あるいは充血性）がみられる ② びらんもしくは水疱は体表面積の 10%未満で...

健忘症と記憶障害の違い   ◯記憶障害とは 記憶障害とは記憶の３段階である「記銘」「保持」「想起」のいずれかが障害されて新しいことを覚えられなくなったり、思い出すことができなくなたりする状態である。 記銘：入力情報を脳内で処理できる形に符号化...

湿疹と発疹と皮疹の違い   紛らわしい言葉の整理   ◯湿疹の定義 とある教科書によると「湿疹とは種々の外的な刺激が、主として経皮的に生体内に侵入することにより生じる、皮膚における炎症反応である」と説明される。 →湿疹とは皮膚炎と同義   湿疹の臨床...

ショックの定義と診断   ショック＝血圧低下ではない。 ガイドラインではショックの定義は次のようにされている。 「全身の循環障害によって組織における酸素需給のインバランスが生じ、重要臓器のエネルギー需要を満たすことができなくなり、生体機能に異...