とある内科医の雑記帳

急性喉頭蓋炎を疑ったら頚部レントゲンを取るべし   急性喉頭蓋炎とは喉頭蓋が細菌感染により腫脹し、上気道閉塞をきたす。成人発症でも15%は気管挿管が必要で、0.6％は死亡するという非常に危険な疾患でもある。   【急性喉頭蓋炎とは】 ・症状：咽頭痛、...

骨折の観血的固定におけるプレート、キュンチャー髄内釘、ねじの違い   ・AOプレート ねじとプレートを用いて折れた骨をつなげる方法（下のイラスト参照）。骨膜を剥いでその上からプレートをあて、スクリューで締めることでプレートと骨とを圧迫し固定で...

深部肺静脈血栓症（DVT）の診断スコア   肺塞栓症における臨床症状、危険因子からどのような所見の組み合わせが診断に最も有用か、多変量解析によって明らかにされている。その内の１つとして有名なのがWellsスコア”。以下紹介。   WELLSスコア ・肺塞栓ま...

  【coarse crackleとは】 coarse crackleとは断続性ラ音の一種であり、粗い断続音、水泡音とも呼ばれる。 fine crackleとの違いは下記事参照 【holo crackleが聞こえたら心不全か肺炎を疑う】 coarse cracleは吸気時にぱちぱちと低い音が聞こえるのが特徴...

アキレス腱断裂の診察：トンプソン法とは   【アキレス腱とは】 ・アキレス腱とは下腿三頭筋（ヒラメ筋＋腓腹筋）の腱であり、下腿三頭筋に急激な収縮が生じた時に伸展されて断裂する。 ・患者の訴えとしては「バットでふくらはぎを強く打たれた」「ボンっ...

頭蓋底の骨折は起こりやすい場所が決まっている ・前頭蓋窩の篩板 ・中頭蓋窩のトルコ鞍 ・中頭蓋窩から後頭蓋窩にまたがる側頭骨 ・後頭蓋窩の後頭鱗部 ・視神経管骨折（広義の頭蓋底骨折） などなど http://www.i-l-fitness-jp.com/comment/ta/chi-middl...

頭部外傷でCTを取るべきかどうかの基準   救急外来に頭部外傷で来た患者に頭部CTをとるべきかどうなのか。 重症度を以下のように軽度、中等度、高度に分けた場合、中等度〜高度が頭部CTの適応となる。   【軽度危険群】 症状：頭痛、めまいなど 対応：経過...

筋トレをするとハゲるのは何故か   ・筋トレをすると男性ホルモンであるアンドロゲンの分泌が亢進する。 ・アンドロゲンは精巣で９５％作られ、副腎で５％作られる。 ・アンドロゲンの役割は筋力の増強、性欲の亢進、内臓脂肪の抑制、集中力の増加など。 ...

日々追記していきます。（完全自分用）   あいうえお順   アクトス （チアゾリジン薬）【糖尿病治療薬】 名前の由来：インスリン感受性(Insulin Sensitivity)に作用(Act On)する→Act On Insulin Sensitivityの赤文字部分をつなげてACTOSと名付けられた。 ...

副腎クリーゼとは副腎機能が低下することにより鉱質コルチコイド、糖質コルチコイドが欠乏し、ショックに至る病態である。 【症状】 嘔吐、腹痛、発熱、、倦怠感、関節痛、食欲不振、意識障害などなど…。多様かつ非特異的な症状が見られる。これらの症状を...