安定狭心症患者の抗血栓薬について

2020年ガイドラインメモ書き

✅安定狭心症患者

・ステント留置後、アスピリンとクロピドグレル（orエフィエント）のDAPTを１−３ヶ月継続する（クラスⅠ）

・禁忌が無い限り無期限にアスピリンを継続する（クラスⅠ）

・DCBのみで終わった患者に対してDAPTの１〜３ヶ月の継続を考慮する（Ⅱa）

・出血リスクの高い患者はDAPT継続期間の1-3ヶ月への短期化を考慮する（Ⅱa）

・血栓リスクと出血リスクが共に高い患者に対して1-3ヶ月後にDAPTを終了し、P2Y12受容体拮抗薬投与の継続を考慮する（Ⅱa）

⭐第一世代DES留置後はDAPT継続期間は長期化される傾向にあった。第２世代以後のDESは明らかにステント血栓症のリスクが低くなっており、DAPTの継続期間は短期化が図られている。出血リスクの高い患者には長期間DAPTは避けて３ヶ月未満へのDAPT継続期間の短縮化を検討する。