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似ている言葉の整理   ◯ジストニアとは   ジストニアとは身体の一部または全身に不随意の持続的な筋収縮が生じる症候群。語源はdys=異常、tonia=緊張であり緊張の異常という意味になる。 持続的に筋収縮が起こるために身体の捻転や反復運動、姿勢異常が生...

口尖らし反射（snout reflex)とは両側の錐体路障害（上位運動ニューロン障害）で出現する反射の１つ。 上口唇の真上の正中部を軽くハンマーなどで叩くと、被験者の口輪筋の収縮が生じて口を尖らせる様な動作をする。前頭葉を中心とする広範な大脳皮質障害...

◯睫毛（まつげ）徴候の見方とその意義   睫毛徴候とは顔面神経麻痺の時に出現する身体所見である。「しっかりと目を閉じて下さい」と患者に指示して両目の閉眼を指示する。顔面神経麻痺がある場合は眼輪筋の筋力低下により目をとじることが出来ずに兎眼（...

口角挙上試験の方法と見方   口角挙上試験とは顔面神経麻痺のスクリーニング検査。顔面神経麻痺では顔面筋の筋力が低下しており、「口をいーっとして下さい」と患者に指示することで顔面の筋肉の左右差が目立ち、顔面神経麻痺の有無を調べることが出来る。...

◯てんかん重積発作の定義 てんかんとは大脳皮質神経細胞の過剰興奮によって起こる痙攣などの症状を発作的に繰り返す病態である。（てんかん≠痙攣） てんかん重積発作とはてんかん発作後の意識障害から回復する前に次の発作を起こして意識障害が連続し、そ...

tree in bud appearanceとは胸部CTにおいて肺結核で見られる所見。   Tree-in-bud sign (lung) | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org   【tree in budのイラスト】 小葉中心製の粒状影とそれとつながる細気管支において陰影が出現している。 h...

トラムラインは(tram line)とは電車の路線の意味   トラムラインとは気管支壁肥厚を示す所見であり、電車の線路のように平行な２本の線としてCTで描出される所見である。健常人であれば中枢の部分で気管支が見られても、末梢に行くに連れて気管支は細くな...

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）の診断基準 以下、主要項目の３項目全てを満たす場合をSJSと診断する。   ・主要所見（必須） ① 皮膚粘膜移行部の重篤な粘膜病変（出血性あるいは充血性）がみられる ② びらんもしくは水疱は体表面積の 10%未満で...

湿疹と発疹と皮疹の違い   紛らわしい言葉の整理   ◯湿疹の定義 とある教科書によると「湿疹とは種々の外的な刺激が、主として経皮的に生体内に侵入することにより生じる、皮膚における炎症反応である」と説明される。 →湿疹とは皮膚炎と同義   湿疹の臨床...

ショックの定義と診断   ショック＝血圧低下ではない。 ガイドラインではショックの定義は次のようにされている。 「全身の循環障害によって組織における酸素需給のインバランスが生じ、重要臓器のエネルギー需要を満たすことができなくなり、生体機能に異...