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溶連菌咽頭炎の診断基準   急性咽頭炎は細菌性とウィルス性に分けられる。80-90％がウィルス性と言われており抗菌薬の必要がないが、15%ほどは細菌性の咽頭炎である。 細菌性とウィルス性の鑑別、そして不必要な抗菌薬投与を防ぐための方法が以下のcentor ...

◯ワルファリンはビタミンK依存性の凝固因子（Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子）を阻害することで抗凝固作用を示す。適応としては長期の臥床患者の静脈血栓症の治療や心房細動に寄る血栓形成の抑制、心臓人工弁置換術後の血栓の予防などである。   ◯ワルファリ...

箇条書きでまとめ   ■NSAIDS（非ステロイド性抗炎症薬） （アスピリン、インドメタシン→市販で言うロキソニン、バファリンなど）   ・適応は中等度～強度の急性の疼痛 ・NSAIDSはシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害することにより、抗炎症、抗血小板、解熱...

クモ膜下出血（ subarachnoid hemorrhage）のCT読影   くも膜下出血とはくも膜下腔にある脳表面の動脈が破裂することによって起こる。原因としては脳動脈瘤が最も多く、その他にも脳動静脈奇形やもやもや病、あるいは外傷によっても引き起こされる。クモ膜...

【経鼻胃管】 経鼻胃管（NGtube）とは鼻から長いチューブを入れて胃とつなげる処置の際に用いる管を言う。治療だけでなく診断目的にも用いられる。 http://kango.pw/archives/1268   （適応） 胃内容物の吸引：上部消化管出血 胃洗浄：薬物中毒など 胃の減...

【正常の扁桃写真】(wikipedia）   【咽頭炎】 咽頭とは口腔と食道の間の部分のことをいう。 咽頭炎とは咽頭にてウィルスや細菌などによって炎症の起こる状態を言う。扁桃も咽頭に含まれるが扁桃での炎症が強ければ咽頭炎とは分けて扁桃炎と呼ばれる。ウィ...

心電図T波増高の定義と原因   ◯T波とは T波とは心室の再分極を意味する心電図波形であるが、高カリウム血症などではこのT波の増高が見られる（＝テント状T波）。T波は正常であれば1.2mV以下、もしくはQRSの高さの半分以下。 T波増高の定義は四肢誘導では0....

胸部レントゲンでルーチンで読影する順 💡見る順は個人の自由だが、毎回見る順番を決めておくと見逃しが減る。 💡毎回適当に見ていると、診るべきポイントをそのうち忘却する   ●胸部レントゲン ・撮影条件：立位か坐位か臥位か ・パット見の印象（左右バラ...

１号液（開始液）と３号液（維持液）の違い     ●１号液と３号液は生理食塩水とブドウ糖液を混ぜたもの まず大きく分けて生理食塩水と５％ブドウ糖液の２つがある。 生理食塩水はNaが154mEq/L含まれており輸液製剤の中ではNaが最も多い。Naは浸透圧で水を...

虫垂炎の診断スコア：MANTREELS     Alvarado scoreという診断スコアがある。以下の８項目（合計１０点満点）中５点以上であれば虫垂炎が疑われる。７点以上であれば強く疑われる（7点以上の場合の感度は76.3％、特異度は78.8％）。勿論スコアが高くても虫...