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精巣挙筋反射（挙睾筋反射）の消失とその意義   ◯精巣挙筋反射(cremaster reflex)とは表在反射の一種 表在反射とは皮膚や粘膜が刺激されることで筋収縮が引き起こされる反射。正常であれば、大腿の内側近位部をピンなどでこすると同側の挙睾筋が収縮して睾...

抗血小板薬と抗凝固薬の違い   ■抗血小板薬   抗血小板とは血小板の凝集を抑える薬剤であり、主に動脈で作用を発揮する（動脈では血流が早く、乱流が起こりやすい。乱流は血小板の凝集を引き起こし、血栓を形成する。）血小板は内皮細胞が障害されて内皮下...

鼻咽頭エアウェイと経口エアウェイの違いと使い分け   エアウェイとは何か： エアウェイは英語でairwayであり、文字通り気道、空気の通り道という意味である。これは気道確保をすると同時に舌根沈下を防ぐために行われる処置である。 エアウェイには口から...

研修医以降に投稿した記事の目次です。   絶望的に煩雑ですみません。ただいま絶賛編集中…   【ER・救急外来ネタ】   外科系 ◯捻挫・骨折疑い患者への対応    ◯頭部外傷へのアプローチ （問診する内容、意識レベルの評価、lucid intervalを見逃さずに！、...

気管挿管、気管切開、エアウェイの違いとその適応   これらはいずれも気道確保の手段である。 気道確保とは酸素の通り道である気道が物理的に閉塞してしまっている場合に、それを解除することにより空気が通過して肺にまでいけるようにすることである。気...

◯プロカルシトニンとは 　プロカルシトニンとは血中カルシウムを低下させる働きのあるカルシトニンの前駆物質である。プロカルシトニンは通常であれば甲状腺で産生されるが、細菌、真菌などの感染症になると炎症性サイトカイン（IL１β、TNFα）の刺激により...

嗅神経（第一脳神経）の働きについてまとめ   嗅神経とは脳神経１２対のうちの１番目の脳神経である。嗅神経は名前の通り、嗅覚を感知するための知覚神経。   【嗅神経の経路】 鼻腔の奥深くに嗅上皮と呼ばれる部分があり、ここに嗅細胞が多数存在している...

異常Q波の定義と機序   異常Q波とは貫壁性の心筋梗塞に特徴的な心電図異常であり、次のように定義されている。 Q波の幅≧0.04秒（1mm）Ｑ波の深さ≧Ｒ波の高さ×1/4   【異常Q波の例】 画像引用：http://ishikokkashiken.com/abnomal-q-wave/   ◯心筋梗塞の心...

低ナトリウム血症の原因と対応 （今までの投稿の寄せ集め的な記事ですが）   【フローチャート】   STEP１，血漿浸透圧から低Na血症の原因を絞る。 血漿浸透圧の予測式=2×Na＋2.8/BUN＋18/Glu 浸透圧が280以下であれば低張性低Na血症、280以上であれば高張...

水様便（水溶性下痢）の原因・機序   便が水様性になってしまうのには様々な原因がある。 原因ごとに説明します。 １、大腸の炎症（感染症）黄色ブドウ球菌やコレラなどの毒素型の感染症により水様便を呈する。（侵襲性のあるサルモネラ・カンピロバクター...