とある内科医の雑記帳

・治療適応はツベルクリン反応またはクォンティフェロン（QFT）の結果とリスクで決める。治療を行う有益性が治療のリスクを上回らなければならない。 ・治療の適応 ・結核感染者と１−２年以内に接触があり、感染を受けたと判定されるもの ・レントゲンで明...

潜在性結核感染症（LTBI）とは結核菌による感染は成立しているが、発病していない状態。 つまり、LTBIの治療とは生きた状態で潜伏している結核菌を殺すことにより、将来発症するリスクを抑える治療である。 ・過去に結核治療歴のある陳旧性結核ではないか...

PD患者が搬送されてきて内服ができないときの対応 （中断すれば無動および悪性症候群のリスクが有る） もともとL-DOPAを内服している場合 LDOPA＜300mgの場合：ドパストン１回50mg1日1回 L-DOPA　300〜600mgの場合：ドパストン1回50mg1日2回 L-DOPA　＞600...

CTですりガラス影を認めたときのチェックポイント 区域性の広がり：区域性・非区域性 区域性とは気管支や肺動脈に沿った陰影 非区域性とは気管支や肺動脈の広がりとは関係なく分布するもの 肺炎で言えば最近性は区域性（主に肺炎球菌）、ウィルス性であれ...

iOSアプリで血液ガス道場をリリースしました。 血液ガスの苦手な医療系学生・医療従事者の方々、是非遊んでみて下さい。 当ページはサポートページアドレスです。 アプリに関することでお問い合わせなどありましたらコメント欄よりお願いいたします。

unityのメソッドでupdateとFixedUpdateという似たものがある。 Updateは１フレームごとに実行される。 ✅１フレームというのは１秒間に６０-８０回程度連続で実行されるが、パソコンのスペックやその時の処理の重さによって変化してしまう。 ✅一方、FixedUp...

ヒエラルキーウィンドウで右クリック。 ２Dオブジェクト→スプライト→スクウェアを選択すると四角いオブジェクトを作れます。 右のインスペクターにあるcolorで色を黄色に変えてみました。 下のアセットウィンドウで右クリック。 Create→C#scriptで新しいC#...

症例） ７４歳男性 末期腎不全と冠動脈疾患の既往あり。 ３日前から食欲低下、全身の脱力感が出現。透析中に意識レベル低下あり救急受診。 診察時には簡単な質問にしか答えられない状況 胸部レントゲン：縦隔陰影の拡大あり 胸部単純CT：大動脈壁内ガスが...

症例：79歳男性 現病歴：尿道カテーテル挿入の患者がseptic shockを発症。急性腎不全あり無尿の状態。腎代替療法を開始するために右内頸静脈から透析カテーテルを挿入した。 カテは抵抗なくスムーズに挿入できた。 その後のカテーテル先端確認のレントゲン...

NPC比率とは NPC/N比率とは非タンパクカロリー(non protein calorie)/窒素比のことで、これらは投与されたアミノ酸以外の栄養素（糖質＋脂肪）から計算されるエネルギー量を投与アミノ酸に含まれる窒素量で割った比率である。 分子はkcal,分母はgと単位が...