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気管支洗浄と気管支肺胞洗浄（BAL）の違い   気管支洗浄は気管支鏡を用いて気管支内に少量の生理食塩水を注入し、陰圧をかけて吸引する。それにより気管支内の病原体の検出や細胞診を行う。   気管支肺胞洗浄（BAL）気管支鏡を用いて大量の生理食塩水を気...

肺炎治療におけるロセフィン®とユナシン®の使い分け   ◯ロセフィン®（セフトリアキソン）は第三世代セフェム。 グラム陽性球菌とグラム陰性桿菌両方カバーしている。 更に第一世代や第二世代セフェムが苦手であったBLNAR（インフルエンザ菌）に対しても有...

クモ膜下出血や心筋梗塞などの疾患では発症は突然（秒単位で）起こるが、患者への問診の仕方に注意が必要である。「突然発症しましたか？それともゆっくり発症しましたか？」のような聞き方では医師と患者の”突然”の解釈のずれが生じうる。「発症の時何を...

肺炎は感染した場所（菌をもらった場所）によって原因菌の種類が異なり、違う臨床像を呈する。原因菌が異なると治療薬も変わってくることになるので肺炎は大きく市中肺炎と院内肺炎に分類されている。   【市中肺炎とは…】 病院外で日常生活をしていた人が...

骨折は骨折線によって完全骨折と不全骨折に分類される。   完全骨折とは 骨の連続性が完全に失われた状態。粉砕骨折、横骨折、斜骨折、らせん骨折などがある。   横骨折の一例：骨の短軸方向に骨折が起こり連続性がなくなっている。 画像参照：http://blog...

モノポーラとバイポーラの違い   電気メスはメスの先端を患者に当てることによって高周波電流を流し、ジュール熱を発生させることが出来る。熱により細胞内液を蒸発させて細胞を破裂させる切開作用や、６０度以上に加熱してタンパク変性による凝固作用を生...

クーパーとメッツェンバウムの違い   クーパーはいわゆるハサミ。糸切りバサミと呼ばれることもあり、外科手術においては血管を縫合した後の糸を切るために用いられる。直剪刀の先端が曲がった形をしている。また組織を押して術野を確保するためにも頻用さ...

膿尿の定義：尿沈渣で白血球を５個/HPF以上認めること。   細菌尿の定義：尿を１ml培養し、得られたコロニーから尿1ml中の細菌数を計算し、10万CFU/ml以上であれば正常よりも優位に細菌の多い尿（＝細菌尿）とみなされる。尿検体は中間尿でも良い。また、...

糸結びは外科処置において必須の手技である。糸結びは皮膚や筋膜など損傷などにより離れた組織を縫い合わせるために行うが、強く結びすぎると組織の血流が悪くなり生着が悪くなり、逆に弱く縫合してしまうと縫合不全の原因になる（特に消化管縫合における...

化学療法による悪心、嘔吐は高頻度に出現する有害事象の１つである。悪心、嘔吐はその出現時期によって急性と遅発性に分けられるが発現機序も異なる。   【急性嘔吐】 抗がん剤投与数分〜数時間以内に発症。数時間後に症状のピークとなり、多くの場合２４...