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MiltraClipはMRの外科手術が困難な患者に対するカテーテル治療として開発された。 2018年から一次性および二次性MRの両方に対して保険適応になった。   ⭕一次性MRに関して 一次性有症候性重症MR患者が対象で行われたランダム化比較化試験では生存率に差は...

○一次性MR（僧帽弁逸脱など） 左室容量負荷による左室機能低下は無症状のまま進行することが多く、長期化することにより不可逆的な心筋ダメージを引き起こす。左室拡大、EF低下症例では術後の予後が悪いので僧帽弁形成術は進行する前に行うべきである。   ...

僧帽弁閉鎖不全症の内科的治療とフォローアップ ○一次性MRの場合（僧帽弁逸脱症など） ・慢性の重症MRの場合：外科治療が困難な場合は利尿剤やACE/ARB、βブロッカーの長期投与を考慮する。 ・血行動態が不安定の場合：急性のMRの場合はコンプライアンスの...

一次性MRと二次性MRの違い（僧帽弁閉鎖不全症）   ○一次性僧帽弁閉鎖不全症 一次性MR＝器質性MRとも呼ばれ、僧帽弁自体の異常があることによりMRがある場合、一次性MRと呼ばれる。 ・僧帽弁逸脱 ・リウマチ性MR ・僧帽弁穿孔や僧帽弁輪石灰化 ・感染性心内...