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◯AaDO2とは A-aDO2とは肺胞気酸素分圧（PAO2)と動脈血酸素分圧（PaO2)の差のことである。 これらの値は動脈血液ガス分析で測定される。正常なガス交換の場合A-aDO2が０になることが理想であるが、実際は生理的な換気血流不均等やシャントが存在するため、...

Kernig徴候とは髄膜刺激徴候に対するスクリーニング検査。   検査の手順：  １，患者の片側の股関節、膝関節を共に９０度に屈曲してもらう。 ２、股関節を９０度に屈曲させたまま、患者の大腿伸側を掴んで膝関節をゆっくり進展させていく。 ３，膝関節が１...

状態の危なそうな患者には「猿も聴診器＝さるもちょうしんき」という語呂合わせ的な合言葉があります。（救急医で有名な林先生由来？） 急変患者が来ると頭が真っ白になって何もできない…ということのないように最低限これはオーダーするようにという意味...

嘔気・嘔吐の鑑別診断（語呂合わせ）   I HAVE NAUSEAとおぼえる（ER実践ハンドブック参照）   Intoxication 中毒 Hypotension 低血圧　Hypoglycemia　低血糖 Adrenal insufficiency 副腎不全 Vasovagal 迷走神経反射 Ear 耳　回転性めまい　Eye目　緑内障...

急性副鼻腔炎の診断については過去エントリ：副鼻腔炎をいつ疑うか。感度と特異度 - とある研修医の雑記帳を参照   副鼻腔炎にはウィルス性と細菌性どちらもあるが、多くはウィルス性でいわゆる風邪に伴うもの。ウィルス性であれば７〜１０日程度で自然軽...

副鼻腔炎とは イラスト参照：副鼻腔炎の症状、手術 | 細田耳鼻科   副鼻腔炎にはウィルス性副鼻腔炎と細菌性副鼻腔炎とがある。 ウィルス性副鼻腔炎はいわゆる風邪とも言える。ウィルスは一般的に拡散力が強く、副鼻腔にとどまらず咽頭や気道の方にも感染...

psoas lineとは何か   psoasとは腸腰筋陰影のこと。腹部単純レントゲンにおいて重要な所見。 psoas（腸腰筋）が左右ともに線として見えるのが正常であるが、このラインが不鮮明になると後腹膜の占拠性病変を示唆する。腸腰筋の辺縁は後腹膜の脂肪層と接し...

腹部レントゲンでガスレスが意味するもの ガスレス＝gasslessa＝腸管に空気がうつらない所見   【ガスレスとなるものの例】 ・小腸閉塞 ・イレウス（麻痺性、絞扼、軸捻転） ・上腸間膜動脈血栓症 ・腸管虚血 ・胃腸炎や急性膵炎などによる繰り返す嘔吐 ・...

めまいで怖いのは脳梗塞や脳卒中などの中枢性めまい。 そんな怖くはないが頻度が多いのは末梢性めまい。   ERでのめまい診療のポイントは中枢性めまいを見逃さないこと。   １、中枢性めまいを疑う所見を調べる 眼球運動障害、構音障害、顔面の麻痺や感覚...

Howship-Romberg徴候とは何か   閉鎖孔ヘルニアで見られる特徴的な所見。 ヘルニア内容が閉鎖神経を圧迫することにより大腿内側から膝、下腿にかけて痛みやしびれが生じる。股関節の伸展、外転、内旋で痛みが増強する。大腿屈曲で軽減。 閉鎖孔ヘルニアは...