とある内科医の雑記帳

臥位で改善する呼吸苦の原因 心不全であれば座ると呼吸苦が改善し、臥位で呼吸苦が出現する＝起座呼吸 その逆で、臥位で呼吸苦が改善する病態がある→扁平呼吸(platypnea-orthodexia syndrome) 扁平呼吸の診断は座位と臥位でのPaO2（SpO2）の差を調べること...

抗MRSA薬について ・バンコマイシン： トラフ値測定、TDMが必要。有害事象として腎障害、聴力障害、血小板減少、レッドマン症候群などがある（１時間以上かけて投与）（ヒスタミン遊離作用による副作用） ・eGFR30以下では適応とならない ・MICが2μg/mLで...

以下にUnityで簡単なタイマーを表示するスクリプトを示します。このスクリプトでは、タイマーが0から始まり、小数点第2位まで表示されます。このスクリプトはC#で書かれています。 まずはUIテキストを作成して、それをタイマーとして使用します。 Unityエ...

風疹ワクチンは何回まで受けられる？ 麻しん・風しんの予防接種は今までは１回接種だったが、平成１８年４月からは日本も諸外国と同様に、一生のうちに２回ワクチンを接種できるようになっている。 風疹ワクチンとMRワクチンの違い 平成１７年３月３１日ま...

結核疑いの隔離解除基準 結核疑いの患者の隔離解除基準は塗抹検査の３回連続陰性確認が必要。 ３回陰性であっても、感度７０％程度の検査なので結核を完全には否定はできないが、感染力はほぼないと判断できる。 PCRの検査で後に陽性となっても、塗抹陰性...

急性腎梗塞（ARI）の有病率は0.007%-1.4%との報告がありまれな疾患であるが、救急外来に時々きうる致死的な疾患でもある。側腹部痛で受診されることが多いが、混雑している救急外来では尿路結石と誤診されてしまうことも少なくない。 従来の報告では急性腎...

COPDにおける在宅酸素療法（HOT）の適応   ポイント 💡HOTの導入にあたっては、有効と考えられる治療（薬物療法、呼吸リハビリテーションなど）が十分に行われている必要がある。 💡重症低酸素血症（PaO2≦55Torr,SpO2 ≦88%）を有する患者に1日15時間以上のHO...

Unityでスクロールビューの中にテキストを表示・非表示にする方法は以下の手順で行えます。 まず、UnityのプロジェクトでCanvasを作成します。Hierarchyウィンドウで右クリックし、UI -> Canvasを選択して作成します。 次に、スクロールビューを作成し...

・「最近味がわからない…」という患者に遭遇したら…   鑑別としては ・亜鉛欠乏、薬剤性、感冒後（COVID19罹患後)、口腔内の問題（歯周病・舌炎、唾液分泌異常）、特発性などが考えられる。   診るポイント ・感冒後ではないか ・口腔内に問題はないか（歯...

主訴：頭痛の無い閃輝暗点   ・閃輝暗点とは視野の中央部に輝く点が現れ、ギラギラとした稲妻のような模様なが徐々に拡大し、見えない部分も出現する視覚症状である。 ・閃輝暗点は典型的には20〰30分程度持続し、自然に改善する。 ・メカニズムは明らかに...