とある内科医の雑記帳

くも膜下出血とはくも膜下腔にある脳表面の動脈が破裂することによって起こる。原因としては脳動脈瘤が最も多く、その他にも脳動静脈奇形やもやもや病、あるいは外傷によっても引き起こされる。クモ膜下出血の症状としては”突然”の”これまでに経験したこと...

■重症度と推奨される治療薬 心不全の重症度と治療薬の選択*1   心不全で何の薬を用いるかは病態と重症度によって変わってくるが 主な選択肢は以下のとおり。 ・レニン・アンジオテンシン系阻害薬（ACEI,ARB) ・β遮断薬 ・利尿薬（ループ利尿薬、アルドステ...

糖尿病でケトアシドーシスになる理由   糖尿病が進行するとインスリン抵抗性が増大そしてインスリンの分泌不足により末梢組織（肝臓や筋肉）が糖を利用できなくなり、血液中に糖がたまり所謂高血糖の状態になる。エネルギー源として糖が使われなくなると代...

【経鼻胃管】 経鼻胃管（NGtube）とは鼻から長いチューブを入れて胃とつなげる処置の際に用いる管を言う。治療だけでなく診断目的にも用いられる。 http://kango.pw/archives/1268   （適応） 胃内容物の吸引：上部消化管出血 胃洗浄：薬物中毒など 胃の減...

心電図T波増高の定義と原因   ◯T波とは T波とは心室の再分極を意味する心電図波形であるが、高カリウム血症などではこのT波の増高が見られる（＝テント状T波）。T波は正常であれば1.2mV以下、もしくはQRSの高さの半分以下。 T波増高の定義は四肢誘導では0....

【正常の扁桃写真】(wikipedia）   【咽頭炎】 咽頭とは口腔と食道の間の部分のことをいう。 咽頭炎とは咽頭にてウィルスや細菌などによって炎症の起こる状態を言う。扁桃も咽頭に含まれるが扁桃での炎症が強ければ咽頭炎とは分けて扁桃炎と呼ばれる。ウィ...

腫瘤影、結節影、粒状影の違い   レントゲンやCTにおいての陰影はその大きさによって名称が異なり、おおよそ次のように定義されている。 腫瘤影：３cm以上 結節影：5mm~3cm 粒状影：5mm以下   【粒状影について】 粒状影は細気管支やリンパ管といった管状...

心陰影の見方   胸部レントゲンでは心臓の陰影は右を２弓、左４弓に分けられる。それぞれ対応する解剖学的構造は以下のとおり 右１弓：上大静脈 右２弓：右房   左１弓：大動脈弓 左２弓：肺動脈 左３弓：左房 左４弓：左室   引用元*1   もう一つ同じよう...

肺門部陰影増強の原因   肺門部とは何か 肺門部とは肺の入り口にある中枢の気管支の事を言う。対になる言葉として肺野部があり、肺野部は肺のより末梢を意味するものである。肺がんにおいては肺門部にできやすいタイプ（扁平上皮癌、小細胞がん）と肺野部...

傍気管線とは   傍気管線は気管の右側の壁が右肺と接している部位がレントゲンで線として写るものである（およそ健常人の９０％に認められる所見）。傍気管線の大きさは正常であれば４mm以下である。4mm以上に増大している場合は次の疾患を示唆する。 →傍...