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【体液pHが一定に保たれる理由】 細胞が適切に働くには体液を至適pHに保つ必要があるが、体内は代謝によって産生される多量のCO2などの揮発性酸と乳酸、リン酸、ケトン体などの不揮発性酸のために酸性になる傾向にある。 体が酸性に傾きすぎないように酸を...

チェーンストークス呼吸（cheyne-stokes呼吸）とは… 呼吸と無呼吸を周期的に繰り返す呼吸のこと。PaCO2の変動によって呼吸の深さが変化する。   主な疾患： 重症心不全、高齢者、脳腫瘍・脳出血     メカニズム： 完全に解明されているわけではないが、次...

■A-aDO2とは A-aDO2とは肺胞気酸素分圧（PAO2)と動脈血酸素分圧（PaO2)の差のことである。 Dはdifferenceの頭文字、差を意味している。 正常なガス交換の場合A-aDO2が０になることが理想であるが、実際は生理的な換気血流不均等やシャントが存在するため、...

バレー徴候とは何か(Barre's sign)   中枢性の運動障害、つまり上位運動ニューロンの障害（錐体路障害）による片側性の軽い運動麻痺のスクリーニング方法である。脳出血や脳梗塞などで上位運動ニューロンに障害が生じるとバレー徴候陽性となる。尚、軽度の...

■正常な心音について 正常な心臓において心音はどのように現れるのか まずは１音と２音に注目して見ていくと…   １、心房収縮： 心房に残っている血液を心室に送り出す   ２、僧帽弁・三尖弁閉鎖： 心室圧が心房圧よりも高くなると僧帽弁と三尖弁が閉鎖す...

カーテン徴候はどういうメカニズムで起こるのか   舌咽神経と迷走神経は、咽頭の運動を支配しており、これらの神経が障害されると咽頭はうまく運動できなくなる。患者さんに「あー」っと声を出させることで、軟口蓋の動き、口蓋垂の偏位、カーテン徴候の有...

グルコン酸カルシウムは細胞膜の安定性を増し、不整脈を予防する。重度の高カリウム血症の緊急時に用いる。血清カリウム値を下げるわけではなく、効果の持続時間は短いので他の治療法を併用することが必要。     高K血症では細胞が興奮しやすいが、カルシ...

補体とは抗原抗体反応で特異的に活性化されて細胞傷害作用を発揮するタンパクである。疾患により上昇する場合と低下する場合の２パターンあるが、上昇する病態としては炎症性疾患（感染症、熱傷、悪性腫瘍、外傷）などや一部の膠原病（SLEとMRA以外）がよ...

胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は食前に痛くなるのは何故か   ■胃・十二指腸潰瘍とは… 胃・十二指腸粘膜に生じ、粘膜筋板をこえて深く組織が欠損した状態である。それよりも浅い病変はビランという。心窩部痛、腹部膨満感、悪心、嘔吐、胸焼けなどの症状のほ...

肺がんでばち指になる理由   ばち指とは何か 手指または足趾の抹消指節軟部組織の腫大によって、指先が太鼓のばちのようにふくれ、爪が手掌側へ彎曲した徴候をばち指という。     診断法としては主にDIP関節の高さで比べるphalangeal depth ratioがよく用...