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卵巣過剰刺激症候群（OHSS）で腹水が貯留する機序   卵巣過剰刺激症候群（OHSS)とは 不妊症の患者に対する治療として排卵誘発法がある。これはゴナドトロピン療法とも呼ばれ、hMG/FSH-hCGを注射することにより卵胞発育を図る方法である。ｈＭＧにはＦＳＨ...

COPDで肺性心となる機序   肺性心とは肺の血管障害や換気障害によって肺高血圧となり、それに加えて浮腫や肝腫大などの右心不全症状を呈する病態である。 COPDや肺繊維症などによって換気が障害されると低酸素血症となる。肺以外の組織の血管は低酸素血症...

核黄疸の機序   黄疸とは赤血球が破壊され、中からビリルビンが漏れ出て血中ビリルビン濃度が上昇し、皮膚などが黄色く染まった状態を言う。 本来ビリルビンは、輸送蛋白であるアルブミンと結合しているが、ビリルビン量が多くなるとアルブミンと結合でき...

胎児の頭が大きくなる１つの理由   胎児は３頭身であったり４頭身であったりと頭でっかちである。なぜ体よりも頭が大きくなるのであろうか。これには血液循環と卵円孔・動脈管の存在が深く関わっている。   上の図のように、上大静脈と下大静脈は心房の別...

静脈コマ音の機序について   静脈コマ音とは器質的な病変がないのにもかかわらず聴取される無害性雑音の一つである。コマ音は内頸静脈を通過する血液によって生じているので、内頸静脈の血流速度が上昇したとき、たとえば妊娠や甲状腺機能亢進症が原因とな...

「脈が吸気時に早く、呼気時に遅くなる」 いわゆる呼吸性不整脈の機序 吸気時に胸腔内圧が陰圧になる→静脈還流量が増加する→迷走神経の抑制、肺表面の伸展効果→交感神経の刺激が起こり脈拍がはやくなる。そして呼気時には相対的に送り出す血液が少なくなる...

赤沈の原理と亢進の原因について   赤沈とは、試験管の中に抗凝固剤であるクエン酸ナトリウムと血液を一定の割合で入れて放置し、赤血球がどれだけ下に降下（沈殿）するかを調べる検査である。赤沈亢進は成人男性では１時間0〜1mm以上、成人女性では１時間...

再生不良性貧血の治療に蛋白同化ステロイドが用いる機序   再生不良性貧血とは骨髄における造血幹細胞レベルに障害が起こり、汎血球減少をきたす疾患である。原因としては造血幹細胞自体が器質的に異常をきたしている場合と免疫学的な機序が考えられる。 ...

感染性心内膜炎で脳動脈瘤ができる機序   感染性心内膜炎とは弁膜、心内膜、大血管内膜などに細菌や真菌などの微生物が付着し、そこの障害部位を修復しようとフィブリンや血小板が集まり、食細胞の貪食を受けることなく、増殖し疣腫を形成する。 感染症で...

ITPの治療でピロリ菌の除菌を行う機序   ITP（特発性血小板減少性紫斑病）では免疫学的機序により血小板の破壊亢進がおこり、血小板減少と出血傾向をきたす疾患である。 ITPの一般的な治療として、副腎皮質ステロイドを用いて免疫の活性化を抑制して血小板...