なぜ？– category –

上腸間膜動脈症候群で前屈位で症状が軽減する理由   上腸間膜動脈症候群とは上腸間膜動脈と大動脈の間に十二指腸が挟まれてしまい通過障害をきたす疾患である。ダイエット後など、やせた女性に好発し、吐き気や腹部膨満感、腹痛などの症状を呈する。 前屈...

新生児で生理的体重減少が起こる機序 新生児は出生直後よりも体重が一次的に減少することが知られている。３〜４日では出生時よりも１０％近く減少し、1週間ほどで元の体重に戻る。これは決して病的なものではなく、健康な新生児にも起こる現象である。 こ...

人工心肺装置を用いると組織間質に水が貯留しやすくなるという話     心臓の手術の際は、心臓の代わりをしてくれる人工心肺装置という機械で全身に血液を送り出すことになる。これは体が今までに経験したことのないような「非生理的」な環境であり、循環系...

日本で大腸憩室が増えている理由   憩室の原因としては腸管内圧の上昇が第一の要因である。食生活の欧米化で肉食の増加、また野菜などの食物繊維摂取量の減少により便秘が起こりやすくなりそれにより大腸の腸管内圧が上昇し、大腸壁の抵抗性の弱い部分から...

カルチノイド症候群で喘息、下痢、皮膚の紅潮が起こる機序   カルチノイド症候群とは粘膜下腫瘍の一つで、Kulschitsky細胞が原因でセロトニン、ブラジキニン、ヒスタミン、プロスタグランジンなどを分泌することにより様々な症状がでる。 セロトニンは平滑...

便秘が虚血性大腸炎の誘因となる理由 虚血性大腸炎とは動脈硬化のある高齢者に好発する疾患であり、腸に血液が十分行かなくなることにより発症する。多くは粘膜から粘膜下層までの可逆的な障害にとどまり、保存的な治療で治癒することが多い。ちなみに大腸...

単純性イレウスに下剤禁忌の理由   単純性（閉塞性）イレウスとは機械的イレウスの一つであり、血行障害を伴わない（血行障害を伴うイレウスを複雑性イレウスという）。原因としては手術後の癒着性のものが多い。一般的に治療といえば絶飲食、抗菌薬、輸液...

先天性胆道閉鎖症で頭蓋内出血しやすい理由   先天性胆道閉鎖症とはウィルス感染などによりいったん形成された胆道が再び閉塞してしまう疾患。主な症状としては胆汁の鬱帯による黄疸。直接ビリルビンが流れてこないのでウロビリノーゲンが低下して白色便に...

食道静脈瘤破裂に対してバソプレシンの静脈内投与をする理由   食道静脈瘤から出血がありショックの時はまず循環器系、呼吸器系の安定をはかる。落ち着いたらバソプレシンの静脈内投与を行い門脈圧の減圧を図る。バソプレシンは腎臓の集合管のV2受容体に結...

急性膵炎で低カルシウム血症になる理由   急性膵炎とは膵臓内で活性化された膵酵素が膵臓や隣接する臓器を消化してしまう炎症性疾患である。原因としては男性はアルコール、女性は胆石が代表的。膵臓の腺房細胞が傷害され、トリプシンなどの消化酵素が連鎖...