手技・身体診察– category –

単結節縫合、真皮縫合、マットレス縫合の違い   ・単結節縫合とは（interrupted suture）   最も標準的な縫合。内反しやすいので縫合後のチェックは必要。 画像参照：http://flylib.com/books/en/2.569.1.25/1/     ・真皮縫合（皮下縫合） 画像参照：http...

  【coarse crackleとは】 coarse crackleとは断続性ラ音の一種であり、粗い断続音、水泡音とも呼ばれる。 fine crackleとの違いは下記事参照 【holo crackleが聞こえたら心不全か肺炎を疑う】 coarse cracleは吸気時にぱちぱちと低い音が聞こえるのが特徴...

Kernig徴候とBrudzinski徴候の違い。混乱しやすい徴候なので整理。   Kernig徴候とは髄膜刺激徴候に対するスクリーニング検査。  検査の手順： １，患者の片側の股関節、膝関節を共に９０度に屈曲してもらう（下図参照） ２、股関節を９０度に屈曲させたま...

糖尿病でCharcot（シャルコー）関節になる理由   　糖尿病で高血糖状態が持続すると全身性に末梢神経障害、血管障害が生じる。神経障害、血管障害が関節にも及ぶと不規則に関節の破壊と増殖が繰り返され、実質的に関節が破壊される。シャルコー関節患者は...

バセドウ病で眼球突出する理由   バセドウ病とは甲状腺に対する自己抗体であるTSH受容体抗体が産生され、甲状腺機能が異常に亢進してしまう疾患である。バセドウ病の症状の１つとして眼球突出が知られている（患者の25-50%）。眼球突出はバセドウ病眼症（g...

腹部の腸蠕動音（グル音）の聴診においてその音の頻度によって原因の鑑別をすることが可能である。 グル音の頻度の判定は以下のように行う。 ・１分間で５回以上グル音が聞こえる→「正常」 ・１分間で常に聞こえ続ける→「グル音亢進」 （by腸炎、過敏性腸...

neck flexion test（頸部前屈試験）とは髄膜刺激徴候に対するスクリーニング的検査方法。髄膜刺激徴候は髄膜炎やクモ膜下出血で見られる。   neck flexion testの方法 １，患者に座位もしくは臥位になってもらう ２，見本を示しながら、患者に顎を前屈させ...

項部硬直とは髄膜刺激症状に対するスクリーニング的検査方法。髄膜刺激徴候は髄膜炎やクモ膜下出血で見られる。 機序 髄膜炎などの感染症、あるいはクモ膜下出血によって髄膜が化学的、物理的に刺激されると疼痛が生じ、その痛みが起こらないような防御姿...

胃瘻と中心静脈栄養の違いと適応   胃ろうと中心静脈栄養は嚥下障害などで経口的に食べ物を摂れない人の栄養管理のために行われる処置である。 ・胃瘻は内視鏡を用いて胃と皮膚の間に瘻孔を作り、外部からカテーテルによって栄養を入れる方法である。 ・中...

【経鼻胃管】 経鼻胃管（NGtube）とは鼻から長いチューブを入れて胃とつなげる処置の際に用いる管を言う。治療だけでなく診断目的にも用いられる。 http://kango.pw/archives/1268   （適応） 胃内容物の吸引：上部消化管出血 胃洗浄：薬物中毒など 胃の減...