手技・身体診察– category –

チャドック反射陽性とその意味   チャドック反射とは病的反射の一種であり、錐体路障害（上位運動ニューロンの障害）に対する検査である。最も有名な病的反射としてバビンスキー反射がある。*1チャドック反射はバビンスキー反射の亜種とも言え、反射を誘発...

精巣挙筋反射（挙睾筋反射）の消失とその意義   ◯精巣挙筋反射(cremaster reflex)とは表在反射の一種 表在反射とは皮膚や粘膜が刺激されることで筋収縮が引き起こされる反射。正常であれば、大腿の内側近位部をピンなどでこすると同側の挙睾筋が収縮して睾...

ゲーゲンハルテンとは（＝パラトニア）   ゲーゲンハルテンとは患者に触れると、被験者の注意が集中してそこの筋肉の緊張が亢進してしまう現象の事を言う。あたかも被験者に逆らうように筋肉が硬くなり、一見固縮と似ている。 固縮との鑑別点としては、抵...

Queckenstedt試験とは何か   頭蓋内の静脈とクモ膜下腔、それに脊柱管内のクモ膜下腔が正常に交通しているかを調べる試験。   画像参照*1   ルンバール（腰椎穿刺）を行う際に側頸部を両側から圧迫する。くも膜下腔が自由に交通していれば圧迫によって髄液...

グラム染色と培養検査の違いと使い分け   グラム染色*1   塗抹培養検査*2   塗抹染色法（特にグラム染色）と培養検査はそれぞれ検体にどのような細菌が含まれてくれるかを教えてくれる検査であるが、その検査結果の意味合いは異なる（一長一短でありどちら...

血液培養はいつ行うか 血液培養とは文字通り血液を採取して、その中に菌がいるかどうかを培養することにより確かめる手法である。重篤な感染が疑われる場合は抗菌薬投与前に２セットの血液培養採取が必要である。 血液培養の適応は原則的には血液の中に菌...

翼状針と留置針の違い、使い分け   翼状針とは先端部分が翼のような形をしている注射針である。羽が付いていることから持って穿刺しやすく、また羽の部分をテープで固定しやすいというメリットが有る。 翼状針を用いなければならないという絶対適応のよう...

動脈血培養と静脈血培養の違い *1   血液培養とは患者から採取した血液を培地入りのボトルに入れて感染症の原因となる細菌や真菌などが患者の血液内に侵入していないかどうかを調べる方法である。また、抗菌薬の感受性（効きやすさ）も調べることができる...

そもそも肝濁音界とは：   腹部を打診するときにその場所に何の臓器があるかによって聞こえる音が異なる。 例えば叩いた所に腸管などの空気が溜まっていたらポンポンと高い鼓音がするし、肝臓や脾臓などの実質臓器を叩けば重い低調な音が聞こえる（＝濁音...

嗅神経（第一脳神経）の働きについてまとめ   嗅神経とは脳神経１２対のうちの１番目の脳神経である。嗅神経は名前の通り、嗅覚を感知するための知覚神経。   【嗅神経の経路】 鼻腔の奥深くに嗅上皮と呼ばれる部分があり、ここに嗅細胞が多数存在している...