手技・身体診察– category –

眼瞼結膜蒼白とはどのようなものか。写真で比較   眼瞼結膜蒼白のポイントは眼瞼結膜の前側と後側の色の比較である。 前側の縁が赤色で後ろ側が白くなっているのが正常。前側の縁も後ろ側も同じく白色になっているのが貧血のサイン。   眼瞼結膜...

頸静脈怒張と診察法   ”頸静脈怒張”とは頸静脈が座位において拡張して張りだして見える徴候のことで心不全（右心不全）の徴候の１つ。右内頸静脈の視診で頸静脈怒張の評価を行う。   ■頸静脈怒張にはどういう意味があるのか 頸静脈怒張が臨床的に重要なの...

眼球頭反射とは何か（人形の眼試験＝人形の目現象）   人形の目試験とは頭位の回旋によって眼位の変化（頭位変換眼球反射）を観察する試験法。頭を支えた状態で急速に右、もしくは左に回旋させた時に眼球が頭に対して反対方向を向く現象である。頭を回転さ...

呼吸不全の時には低酸素血症の改善を目的として酸素吸入療法や人工換気が行われる。     酸素吸入療法には鼻カニューレ、酸素マスク、リザーバー付き酸素マスク、リザーバー付きバッグバルブマスク（BVM)などの種類があり、それぞれで酸素の流量が異なる。...

ストライダーとウィーズの違い   ストライダー(stridor）とは：  上気道が閉塞することにより吸気時に聞こえる喘鳴。 「グ〜、グ〜」というような低い音が特徴。連続性雑音であるが、胸郭外由来のために連続性ラ音には分類されない。 上気道とは具体的には...

オッペンハイム手技とは：頸骨の内側縁を親指の腹で上から下の方にそっていく方法である。これは錐体路障害を検出するための方法であり、錐体路（上位運動ニューロン）に異常があれば下のイラストのように足の指（特に親指）が背屈する。錐体路障害の検出...

ホフマン反射とトレムナー反射の違い   共に病的反射の一種であり上位運動ニューロン（錐体路）が障害されると出現する。病的反射はこれらの他にもバビンスキー反射やチャドック反射がある。最も感度が高い病的反射はバビンスキー反射でありスクリーニング...

甲状腺機能低下症でアキレス腱反射弛緩相遅延となる機序   甲状腺機能低下症とは 甲状腺ホルモンの作用低下によって様々な全身症状をきたす疾患。原因（病変）は甲状腺そのものにある場合とその上流の視床下部にある場合とがある。アキレス腱反射弛緩相遅...

アキレス腱反射亢進と減弱の原因   アキレス腱反射とは…アキレス腱を軽く叩打することにより足が底屈するという腱反射のひとつ。アキレス腱反射は、脊髄から分枝したS1およびS2神経により起こる。   アキレス腱反射減弱・消失の原因： アキレス腱反射を叩...

バビンスキー反射とは  錐体路障害（つまり上位運動ニューロン障害）を調べるための検査方法。足の裏をかかとからつま先の方向にこすることで誘発される。刺激するのは足の裏の外縁でゆっくりと踵から小指の方に向かってこすり、先端で母趾の方にカーブさ...