なぜ？– category –

肺気腫（COPD）で肺活量が減少する理由   肺気腫では肺胞壁が破壊されることにより、肺胞同士の融合が起こる。そして肺胞の収縮力も低下に加えて気道狭窄により、思うように空気を押し出せなくなる（＝呼気時の気流の低下）。故に肺胞内に空気が残りやすく...

クロラムフェニコールとは多くのグラム陽性菌、陰性菌に効果のある抗菌薬であるが再生不良性貧血などの副作用があるために腸チフスなどの重症な感染症や耐性のために他に有効な抗菌薬がない場合にのみ用いられる。   また新生児においてはクロラムフェニコ...

死体硬直はどのような機序で起こるのか   一般的に人は死んだ直後は体が柔らかく弛緩するが、やがて少しずつ筋肉が硬くなり死んだ時の状態で硬直する。この死後硬直を生理学的に表すならばアクチンとミオシンが重なりあって架橋を形成し、不可逆的に結合し...

放射線治療において、低酸素状態の細胞よりも高酸素状態の細胞のほうが細胞致死率が高い。このことを酸素効果と呼ぶ。 　放射線照射によって生じたフリーラジカルは分子酸素と反応してペルオキシルラジカルを形成し、これが組織損傷に大きな役割を果たして...

劇症肝炎あるいは肝硬変などの慢性肝疾患によって肝臓の機能が低下し、肝不全の状態になるとアミノ酸の分解が正常に行えなくなる。   アミノ酸には 芳香族アミノ酸（トリプトファン、フェニルアラニン、チロシンなど）と 分岐鎖アミノ酸（バリン、ロイシン...

劇症肝炎とは肝臓が急激に機能低下を生じて、発症から８週間以内に肝性昏睡度二度以上の肝性脳症をきたし、更にプロトロンビン時間４０％以下を示すものと定義される。   原因はB型肝炎ウィルスによるものが多い。 症状としては発熱、黄疸、浮腫などに加え...

多発性嚢胞腎とは多数の嚢胞が腎臓の両側に生じて腎機能の低下、最終的には腎不全に至る遺伝性疾患である。日本における頻度は１０万人あたり１０人前後。   遺伝形式としては常染色体優性と常染色体劣性の２タイプがあり、常染色体優性タイプでは成人（特...

BRTOとはballoon occluded retrograde transvenous obliteration（バルーン下逆行性経静脈的塞栓術）のことである。   食道静脈瘤に対しては内視鏡的硬化療法が有効であるが、胃静脈瘤に対しては中々効果が上がらなかった。そこで開発されたのがBRTOという...

睡眠時無呼吸症候群の不眠にジアゼパム禁忌の理由   睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に１０秒以上の無呼吸が繰り返され、睡眠が浅くなることにより日中に過度に眠くなってしまう症候群のことを言う。原因としては閉塞型と中枢型に分類されるが、閉塞型とは...

尿閉で利尿薬や輸液禁忌の理由   尿閉というのは膀胱には尿がたまっているが尿がでない状態をいう。原因としては前立腺肥大症によって尿道が閉塞している場合や、神経因性膀胱によって排尿反射が低下して排尿がうまくいかないことなどが典型的な原因である...