糖尿病患者の腎機能低下に関しては、単純に糖尿病が悪さをしているのか、それとも他の原因が隠れているのか判断に迷うことがある。
他疾患鑑別のために腎臓内科コンサルト・腎生検を考慮したほうが良いのはどういうときか？
他疾患との鑑別
・糖尿病発症の初期（５年以内）から蛋白尿を認めている場合
・糖尿病腎症の経過に合わない急激な腎機能低下を示す例
・多量の蛋白尿を突然示す例
・中等度以上（赤血球50個/視野以上）の血尿や活動性を示す尿沈渣が認められる例
・糖尿病網膜症が無い例（そこまでDMが悪さをしていないと思われるから）
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