手技・身体診察– category –

ボーラス投与（bolus＝ひと塊の意味）とは短時間で大量の用量の静脈内注射を行う投与方法のこと。別の言い方としては、「急速静注」「ワンショット」などとも言う。     静脈からの投与方法はintravenous adminiserからi.v.と略されるが… ・点滴による静脈...

心膜摩擦音の機序とその音声紹介   心膜摩擦音とは心膜炎で聴取される心雑音。   心膜炎とは心臓を覆っている心膜が炎症を起こした状態であり、急性心膜炎と続発性心膜炎に分類される。 ・急性心膜炎は原因のはっきりしない特発性か、ウィルス感染によるも...

膝立て試験とその意義   麻痺が疑われる場合、患者に四肢を動かすように指示して動かしてくれれば麻痺の有無が容易に判断できるが、意識レベル低下などで意思疎通の取りにくい患者ではそうはいかない。   患者に仰臥位になってもらい膝関節を曲げて膝を立...

第１２脳神経の舌下神経の診察方法とその意義   舌下神経は純粋な運動ニューロン。舌下神経核は延髄の第四脳室の腹側に存在し、舌筋を支配する。 by wikipedia       舌の診察において特に大事なのは以下の３つ １，舌の偏位 ２，舌の萎縮 ３，線維束性収...

静脈留置針（サーフロー）で用いる針の太さの使い分け   留置針の単位はゲージ（G）で表されるが、ゲージとは1インチ(25.4mm)の何分の1かを表す単位であり、例えば22Gは1/22インチということになる。よって数字が大きくなればなるほど針の外径は小さくなる...

「皮膚のツルゴール」とは「皮膚の緊張」という意味である。健常人であれば皮膚に張りがあって皮膚にシワが出来てもすぐに復元される。   【皮膚ツルゴールの見方…】 親指と人差指で患者の手の甲の皮膚（手の甲が難しければ鎖骨下）を引っ張りテント状の盛...

◯wheezeとは 下気道の細い気道が閉塞することにより聞こえる「ヒュー、ヒュー」というような高い雑音。笛音とも呼ばれる。原因としては気管支喘息や炎症などによって気道内の分泌物が貯留することが考えられる。 聴診で聞こえるのは主に呼気だが吸気に聴か...

hand drop test(上肢落下テスト,arm drop test）とは意識障害が器質的なものか、ヒステリー（心因性）のものか判断するための身体診察。     仰臥位の患者の両上肢を顔の上に挙げてもらい、突然離す。それで患者の手が顔にそのまま勢い良くぶつかれば本物...

◯安静時振戦（静止時振戦） 両手を膝の上に載せておいてもらい力を抜いてもらい振戦が見られるかどうか確認する。わかりにくい場合は手を目標に近づけるなどの動作をしてもらい、それで振戦が消失するかどうかをみる。安静時振戦の原因としてはパーキンソ...

【中枢性・末梢性顔面神経麻痺のイメージ】 画像参照：http://heart-clinic.jp/index.php?%E7%A5%9E%E7%B5%8C     ◯中枢性の顔面神経麻痺の場合（核上性顔面神経麻痺） 病変の対側の顔面下部のみの麻痺が生じる →額のしわ寄せや閉眼は出来るが、鼻唇溝は浅...