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アルコール性肝障害が肝小葉中心性に生じる理由 アルコールによる肝臓の障害は小葉を中心に生じるがそれには以下の理由が考えられている。 webサイト肝臓の働き・肝臓の病気より引用   アルコール代謝酵素が中心静脈周辺の肝細胞に多く含まれているのでこ...

アルコール性肝障害の発生機序   アルコールの飲み過ぎるとなぜ肝臓はダメージをうけるのか。 アルコール性肝障害には、初期病変であるアルコール性脂肪肝を始め、進行した病型であるアルコール性肝炎、アルコール性繊維称、そして終末像であるアルコ−ル性...

アルコール性肝炎の治療でビタミンＢ１を使う理由 アルコール大量飲酒時にはビタミンＢ１は欠乏に陥りやすい。ビタミンＢ１不足ではウェルニッケ脳症などを発症するリスクがあるので栄養療法としてビタミンＢ１が用いられる。   ではなぜアルコールを大量...

dubin johnson症候群で黒色肝を呈する理由   dubin johnson症候群とは…極めてまれな疾患であり、軽度の直接ビリルビン優位の高ビリルビン血症を特徴とする。血清ビリルビン高値以外は検査値に異常値を示さない。身体所見も黄疸以外は正常であるが、時に肝...

セロコンバージョン（seroconversion）について   ある抗原が陰性化し、抗体が陽性化すること。特にHBe抗原が陰性化し、HBe抗体が陽性化することを指す。一過性肝炎を伴い、セロコンバージョン後にはHBV量が低下し、感染性も低下、肝病変の改善をみる。HBe...

PBCとPSCが紛らわしいので整理。 PBC=primary biliary cirrhosis=原発性胆汁性肝硬変 PSC=primary sclerosing cholangitis＝原発性硬化性胆管炎  PBCは肝硬変。PSCは胆管の炎症。   PBCは慢性の肝内胆汁うっ滞をきたす疾患。肝内胆管における慢性非化膿性...

ECRPとは内視鏡的逆行性胆管膵管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography）の略。   MRCPとは核磁気共鳴胆管膵管撮影（magnetic resonance cholangiopancreatography)の略である。  ERCPとは内視鏡を用いてファーター乳頭からカニューレを入...

偽膜性大腸炎とは… 抗菌薬によって菌交代現象が引き起こされ、嫌気性菌であるクロストリジウム・ディフィシル（CD)が大量に増殖し、産生される毒素（CD毒素）により大腸の粘膜が侵される疾患。 高齢者や重篤な基礎疾患を有するものに好発し、抗菌薬投与後...

虫垂炎や胆嚢炎などの炎症が腹膜に波及すると腹膜刺激症状という特有の症状が現れる。腹膜刺激症状の検査法は様々あり、ここでは筋性防御、板状硬、打診痛、咳嗽試験、反跳痛などなどをご紹介   筋性防御 腹壁を押し下げ痛みが出現するときに起こる腹筋の...

胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は食前に痛くなるのは何故か   ■胃・十二指腸潰瘍とは… 胃・十二指腸粘膜に生じ、粘膜筋板をこえて深く組織が欠損した状態である。それよりも浅い病変はビランという。心窩部痛、腹部膨満感、悪心、嘔吐、胸焼けなどの症状のほ...