診断基準・スコア– category –

ショックの定義と診断   ショック＝血圧低下ではない。 ガイドラインではショックの定義は次のようにされている。 「全身の循環障害によって組織における酸素需給のインバランスが生じ、重要臓器のエネルギー需要を満たすことができなくなり、生体機能に異...

てんかんと失神を鑑別するためのスコアを紹介。 Historical criteria that distinguish syncope from seizures. - PubMed - NCBI   【スコア】 舌咬傷：２点 発作前の既視感や未視感：１点 感情的ストレスが誘因：１点 発作前に頭を側方に向ける：１点 意...

リウマチ性多発筋痛症（PMR）の診断基準   【ChuangのPMRの診断基準（以下４項目を満たす時）】 ・発症年齢５０歳以上 ・急速に発生した両側性の筋痛が１ヶ月以上持続 （頸部/体幹、肩/上腕、腰/大腿部のうち２ヶ所を含む） ・赤血球沈降速度（ESR）>40...

椎体骨折の診断には胸腰椎レントゲンの側面像が用いられる。   【椎体のデフォルメ】 （椎体前縁部の高さをA、椎体中央部の高さをC、椎体後縁部の高さをP） Aはanterior,Cはcenter,Pはposteriorの略   【椎体骨折評価基準（2012 年度改訂案）参照】   ・圧...

大動脈瘤を見つけたら   ◯大動脈瘤の定義 大動脈瘤とは大動脈壁の脆弱化によって部分的に大動脈が膨隆した状態を言う。  大動脈の正常径は胸部で3ｃｍ、腹部で2ｃｍとされている。明らかに下方の大動脈が上部に比べて拡張している場合（コブ状に突出してい...

急性胆嚢炎の診断基準   急性胆嚢炎・胆管炎診療ガイドラインによると… 【急性胆嚢炎の診断基準】 ・マーフィーサインなどの腹部所見 ・発熱、CRP上昇、白血球上昇などの炎症反応 ・腹部CTや腹部エコーなどの画像検査 この３つを満たしているものを急性胆...

心電図QRSの振幅（基線から上下の差）が異常に小さくなっていることを低電位差という （下の心電図イラストで言えばa＋bの値が小さくなっているときのこと）。     判定基準としては次の通り ・肢誘導の全てで5mm(0.5mV)未満の時を肢誘導の低電位差 ・胸部...

腰椎椎間板ヘルニアのメモ （記事の再構築予定…）   ◯腰椎椎間板ヘルニアの概要 好発年齢は２０〜４０代と若年に多い。ヘルニアの中で腰椎ヘルニアが最も多い。 後側方へのヘルニア脱出が多いので健側と患側が出来る（稀に中央でヘルニア）。 好発部位はL4...

S1Q3T3についてこの間紹介したが、肺塞栓では他にも特徴的な心電図波形を取る。 ７つの波形パターンを元に診断基準として報告している論文があるので紹介。   (1) incomplete or complete right bundle branch block (n = 33); which was associated with ...

PTE（肺血栓塞栓症）の診断基準の有名所として wells criteriaがある。   【wells criteria】 以下７項目のスコアを合計する。４点以上でPTEを疑い、４点未満であればPTEは否定的。 スライド参照：http://www.kameda.com/pr/pulmonary_medicine/modified_w...