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消化管穿孔に関するメモ書き
穿孔の考え方: ・腸管内エアーのように見えてもよく目を凝らしてみると連続する構造は存在せず、腸管外とわかることもある。 ・わかりにくい場合は放射線技師に相談し1mm厚程度のthin sliceを作成してもらう。冠状断や矢状断も作成してもらい、多方面から... -
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医師国家試験受験者用のまとめ
救急外来系もくじは↓から 救急外来TIPSもくじ - とある研修医の雑記帳 重複している投稿もあるやもしれません。並び順も謎です。 覚え方やゴロ合わせを載せているエントリーにはゴロマークをつけてます。 〜消化器 〜 陰イオン交換樹脂で高コレステロール... -
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アミノレバンENとリーバクトの使い分け
肝不全用経腸栄養剤とBCAA顆粒の対象は原則的に異なるため、使い分けが必要である。 ・肝不全用経腸栄養剤(アミノレバン)は肝性脳症の覚醒後や既往を有し,蛋白不耐症を伴う慢性肝不全例に投与します。アミノレバンは1包200kcalです。(アミノレバン3... -
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肝硬変患者の食事オーダー
肝硬変患者にどんな食事のオーダーをするか 肝硬変に対する食事療法のコンセンサスとして,ヨーロッパ静脈経腸栄養学会(ESPEN)のガイドラインがよく知られています。このガイドラインで推奨される摂取エネルギー量は35-40kcal/kg(標準体重)/日,蛋... -
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GLP1受容体作動薬の使い時TIPS
GLP1受容体作動薬の特徴 ・GLP1はインクレチンホルモンで食後に腸管から分泌されるペプチド。このペプチドを注射もしくは経口で投与し、血糖依存的にインスリン分泌を促進する。 ・心大血管疾患リスクの高い患者のイベント特性効果がある ・体重減少効果も... -
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超速効型と持効型インスリンのどちらを増やすべきか
速効型インスリンは食後の高血糖を是正するために、持効型インスリンは一日全体の血糖値を下げるため主に空腹時の高血糖を是正するために使う(もちろん、責任インスリンと追加インスリンがそれぞれ単独に効果を表しているわけではないことは理解する必要... -
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経腸栄養で下痢が起こったときの対応
・下痢の原因について考える ◯抗生剤投与歴があれば、CD感染症などによる下痢も考慮する。CD陽性であればビオフェルミンなどの整腸剤で下痢が落ち着くのを待つ。その後GFOを2,3日投与して落ち着いていれば経腸栄養再開。 ◯CD検査が陰性であっても、便培養... -
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心電図シミュレーター プライバシーポリシー(android ver)
Privacy Policy built the 心電図シミュレーター app as an Ad Supported app. This SERVICE is provided by at no cost and is intended for use as is. This page is used to inform visitors regarding my policies with the collection, use, and disc... -
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呼吸機能検査覚書
呼吸機能検査スパイロメトリーで注目するべき指標 %VC(%肺活量) 肺活量=最大限に生きを吸い込んだ状態(最大吸気位)-ゆっくり息を吐き出してすべて吐いた状態(最大呼気位) %肺活量は標準値の何%に該当するのかという意味。 %VC<80%以下で... -
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COVID19による末梢神経障害について
・コロナ患者の8%が末梢神経障害を呈していたとの報告がある。 ・COVID-19の神経障害の病態は大きく非免疫性、免疫性の病態に分けられる。神経系への直接的なウイルス侵入は稀であることが剖検所見からも示されている。 ・免疫性病態に関しては、自己免...