神経内科– category –

◯手根管症候群 ・手根管を通っている正中神経が圧迫されることによる末梢神経障害。中年女性に好発。反復的に手首を動かす職業に多い（洗濯、床磨き、マッサージなど）。夜間にしびれ症状が強くなり、夜中になるとしびれで目が醒める。手をふると少し楽に...

  頸椎神経根障害の症状memo   脊髄から出ている神経根が圧迫によって障害されることにより出現する。 （↓椎体と神経根の位置関係）C3/C4にあるのがC４神経根。 デルマトームの一つの分節に一致するしびれ、痛み、異常感覚が出現する。 神経根性疼痛は痛み...

胸郭出口症候群memo 画像参照：https://goi-uchiboseikotsuin.com/syojyo/%E8%83%B8%E9%83%AD%E5%87%BA%E5%8F%A3%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4/ 腕神経叢と鎖骨下動静脈が頸部の筋肉や骨によって挟まれて物理的に圧迫されることにより神経症状や虚血症状が...

◯Spurling testとは何か Spurling testとは神経根障害の有無を調べるための神経根症状の誘発テストである。頚椎症や頚椎椎間板ヘルニア、頚椎捻挫などによる神経根症状が疑われる時に行われる。   頚椎椎間板ヘルニアなどで椎間孔が狭窄していると、頚椎を...

皮質脊髄路（錐体路）と脊髄視床路について （脊髄断面の例） 画像参考：http://comedical.blog23.fc2.com/blog-entry-759.html   キホンのおさらいであるが、神経伝導路について 【皮質脊髄路】 ・外側脊髄視床路：痛覚と温度覚に関する伝達 一次ニューロ...

◯消去現象とは何か 両側上肢など左右対象の二点を同時に同じように刺激すると通常は別々の刺激として認識できる。が、もともと感覚障害などが無いにも関わらず、片方の刺激しか認識できずにもう片方の刺激の感覚が全くわからない場合を消去現象という（感...

不随意運動の診断は最初にそれが律動的かどうか見分けるのが重要。   １，律動性不随意運動（一定のリズムを刻むもの） →振戦かミオクローヌス。不随意運動の方向が一定であれば振戦、バラバラであればミオクローヌスと考えるとわかりやすい。 ２，非律動...

下顎反射のミカタと意義（別名jaw jerk：咬筋反射）   ◯下顎反射の方法 患者に口を軽く開けてもらい、下顎の真ん中に検者の第二指をあてて、検者のDIP関節付近を軽くハンマーで叩いて誘発する。両側咬筋の収縮によって口が閉まる（下顎が上昇する）反射。 ...

腹壁反射とは表在反射の１種。表在反射とは皮膚または粘膜の刺激に寄って筋肉の収縮が引き起こされる反射。消失していたら錐体路障害もしくは反射弓障害を疑う。   ◯腹壁反射の方法 患者に臥位になってもらい足を軽く曲げてもらい、腹壁を弛緩させる。腹部...

ALS：amyotrophic lateral sclerosis(筋萎縮性側索硬化症）   memo 【ALS概要】 ・ALSとは脊髄前角細胞の著明な脱落と錐体路変性を特徴とする疾患 ・典型的な臨床症状：一側上肢の筋萎縮性で始まり、対側の上肢、両下肢への筋萎縮が進み、その間に球麻痺症...