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胸部CTを仰臥位で撮影すると健常者であっても肺底部背側にすりガラス影がみられることがある。仰臥位においては一番低い肺底部背側の静脈圧・リンパ管圧が高まり、肺末梢間質の容積が増えてしまうことにより、肺実質が圧排されてしまうからである（つまり...

    ◯H2RAとPPIの作用機序の比較 　H2RA（ガスター®、ファモチジン）の作用機序はそもそも胃酸の分泌メカニズムであるが、胃の壁細胞にはアセチルコリン、ヒスタミン、ガストリンなどの伝達物質に対する受容体が存在しており、これらの物質が受容体に結合...

頭部外傷患者で（も）内服例の聴取が大事   高齢者の頭部外傷においては必ず内服歴を確認する必要がある。とある報告*によるとワーファリンなどの抗凝固薬を服用している場合、神経学的所見が陰性であっても頭部CTで頭蓋内出血を認める例が２５％とかなり...

💡安定期のCOPDの管理（by　COPD診断と治療のためのガイドライン2022）     💡スパイロメトリーによるCOPD重症度分類 慢性症状の有無と％FEV1（吸った空気を一秒間でどのぐらい吐き出せるのか健常人に比べて何％かという値で気道制限を表す）で重症度判定を...

FEV1%と%FEV1の違い（似ている用語の整理）   FEV１は先に％がつくか、後に％がつくかで意味合いが異なる。   ◯まずFEV1（fored expiratory volume in 1second)について FEV1とは”一秒量”のことで息をいっぱいに吸い込んだときから出来るだけ早く息を吐き...

  一過性全健忘（transient global amnesia:TGA)とは突然なんの前触れもなく、新たな記憶ができなくなる前向性健忘と近時記憶の逆行性健忘とで発症する。 （＊前向性健忘とは発症後に起きたことを覚えられない、逆行性健忘は発症前の記憶を思い出せない） ...

ステロイド剤の力価比較memo 参考：佐野内科クリニック：http://heart-clinic.jp/index_qhm.php?%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AD%E3%82%A4%E3%83%89%E3%81%AE%E4%BD%BF%E3%81%84%E6%96%B9   ◯標準的なステロイド剤としてまずプレドニンが位置している。プレド...

ステロイドカバーとは… 常用薬として長期的にステロイドを内服している患者が手術や敗血症性ショックなど身体ストレスが加わる状況においては相対的にステロイドが欠乏しうる。それを避けるためにステロイドを一時的にいつもより多く投与することをステロ...

HCV抗体とHCV-RNAの関係について復習的まとめ   C型肝炎の診断においてHCV抗体とHCV-RNAが用いられる。C型肝炎の感染経路としては医療現場においては針刺し事故や注射器の使い回しなど。感染後急性肝炎となっても30％は自然に治癒し、70％は慢性化する。慢...

   硬膜下血腫と硬膜外血腫の違い （似ている病態の整理）     頭部外傷後に起こる頭蓋内血腫の似た疾患として硬膜外血腫と硬膜下血腫がある。 硬膜外血腫は文字通り硬膜の外側に血腫が出来るのに対して、硬膜下血腫は硬膜の内側に血腫ができる。   ●急性...