output– category –

白血球測定においては機械分類と目視分類とがある。 名前の通り機械分類は機械を使って大量の白血球を自動で分類してくれる。一方で目視法というのは100個程度の白血球を検査技師が顕微鏡下で肉眼的に観察して好中球や好酸球など割合の分類を行ってくれる...

栄養投与手順memo   １，水分量の決定 体重×30～40mlが概算量。 最低必要量＝尿量(500ml/day)＋不感蒸泄(500ml/day）ー代謝水(300ml/day)という計算式もある。不感蒸泄は37度以上の熱があれば１度につき100～150ml/day上昇する。 嘔吐や下痢があればそれら...

脂肪肝とは脂肪の摂取過剰で肝細胞に脂肪が蓄積していき生じる病態である。 が、面白いことに？脂肪の摂取不足でも脂肪肝になる。   タンパク質をつくる工場である肝臓では、アポリポタンパク質という脂肪の輸送に関わるタンパク質の産生が行われている。...

ASO(antistreptolysin O)とは抗ストレプトリジンO抗体のこと。   ストレプトリジンとはレンサ球菌属の産生する細胞溶解その１つであり、A群ベータ溶連菌が血液寒天培地でβ溶血するのに必要な物質でもある。ASOはA群ベータ溶連菌に感染した際に、A群が産生...

つぎあし歩行(tandem gait)とその意義   つぎあし歩行とは一方の足先ともう一方のあしのかかとが交互につくようにしながら直線状にまっすぐ歩かせるテストのことである。重度の運動失調があればつぎあし歩行などするまでもなく、真っすぐ歩けないというこ...

  ・痙性片麻痺歩行 大脳〜頸髄レベルでの片側性錐体路障害で片麻痺を呈する。 （内包付近の血管障害：被殻出血、視床出血、中大脳動脈流域脳梗塞など） 歩行時の自然な屈伸が減少し、下肢は伸展しつま先は垂れていることが多い（下肢全体が棒のように突っ...

急性虫垂炎と似た症状を呈するものとして、エルシニア腸炎がある。   エルシニア腸炎はYersinia Enterobacteriaceaeによる腸管感染症であり、回腸末端に侵入し、有痛性の腸間膜リンパ節炎・右下腹部痛を生じさせる。 Yersinia Enterobacteriaceaeは低温で...

急性期脳梗塞の治療で血栓形成の予防を目的として抗血小板薬が用いられるが、現在有効性が示されているものはアスピリンとオザグレル（キサンボン®、カタクロット®）の２つである。   ◯血小板が凝集するメカニズム 血小板は生理的な状態で血管内皮細胞に接...

CDI感染（クロストリジウム・ディフィシル）はいつ疑うか。   教科書的には抗菌薬使用後＋入院患者に発生する下痢では疑わなければならないとされている。   ◯CDIを起こしやすい抗菌薬 リスク比一覧(byホスピタリストのための内科診療フローチャート） ク...

【ST合剤とは】 STが合剤なのはサルファ成分とトリメトプリムが微生物の葉酸合成経路を別々の機序で阻害するから。これによりシナジーが生まれて１＋１は２以上になる現象。葉酸合成系は人間にはなく、微生物のみにしか無いから有効に使える。微生物は葉酸...